侯黎升，白雪东，何 勍，王 静，文天用

·病例报道·

头静脉在肘部不全断裂修复1例

侯黎升，白雪东，何 勍，王 静，文天用

报道发生在右肘部的头静脉不全断裂行修复治疗的病例，解释采取静脉吻合的理由。患者高处坠物划伤右肘部出血2 h来诊，检查发现头静脉不全断裂，损伤部位位于头静脉发出肘正中静脉分支的上方3 mm处，而前臂正中静脉在肘正中静脉外下方汇入；为避免结扎对上述3根静脉的血液回流均造成影响，采取了静脉吻合；血管吻合成功，术后未发生前臂肿胀。肘部的头静脉损伤，如损伤部位附近有其他分支血管汇入，采取血管吻合修复为佳。

头静脉；肘正中静脉；分支；静脉损伤；血管吻合

头静脉属上肢浅表静脉，单纯头静脉损伤后多可直接结扎而不影响上肢静脉回流，故头静脉尚可用作自体移植血管[1]。作者接诊1例右肘部头静脉不全断裂的病例，损伤部位靠近肘正中静脉分支和前臂正中静脉汇入处，考虑到血管结扎可能对上述3根血管的静脉回流均造成影响，采取了静脉吻合修复，术后无前臂肿胀发生，现报道如下。

1 临床资料

患者，男性，63岁，来诊前2 h不慎被从约2 m高处坠落的瓷砖划伤右侧肘部，当即皮肤破裂出血，肉眼见一血管涌血，急用洁净布料局部压迫包扎后来诊。查体：患者右肘处布料包扎，布料表面少量鲜血渗透；前臂尺桡动脉搏动清晰，感觉运动正常。考虑患者为非主要动脉或静脉血管损伤。用手按压伤区远近端皮肤，揭开敷料，见肘部偏外侧一长约5 cm的不规则横行裂口，裂口内一不全断裂的纵向走行血管口涌出鲜血；……