方登攀

（江汉大学附属医院 泌尿外科，湖北 武汉 430015）

经尿道前列腺等离子剜除术联合小切口治疗高龄高危良性前列腺增生合并膀胱结石的研究

方登攀

（江汉大学附属医院 泌尿外科，湖北 武汉 430015）

目的 探讨经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的安全性及疗效。方法采用经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗42例高龄高危BPH合并膀胱结石患者，比较术前及术后临床资料。结果该组患者均顺利完成，无死亡病例，手术时间（63.90±16.60）min，术中出血量（73.90±21.10）ml，无需要输血的病例，无1例发生前列腺电切综合征，术后未发现结石残留。手术前与手术后即刻生命特征及血K+、血清脑钠肽（BNP）等内环境指标比较差异无统计学意义，术中术后均无严重内科并发症发生。术后随访3个月，最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）与术前比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论经尿道前列腺剜除术联合小切口切开取石并取出剜除腺瘤的手术方式治疗高龄高危BPH患者伴膀胱结石，安全性好，疗效确切，特别适用于高龄高危的患者。

高龄高危；经尿道前列腺等离子剜除术；小切口；良性前列腺增生；膀胱结石

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性最为常见的疾病，膀胱结石是BPH的常见并发症之一，也是BPH的手术指征之一[1]。微创腔镜手术已成为处理BPH伴膀胱结石的常规治疗方式，但对于伴有多种基础疾病的高龄高危患者，常规的经尿道前列腺电切术联合经尿道碎石取石术仍然有较大的风险。……