文/陈伟庆

“为什么感染幽门螺杆菌？要不要治疗？这个病会不会恶变成胃癌？”这是临床体检中，不少幽门螺杆菌呈阳性的患者最担心的问题。

中国传统的饮食习惯不流行分餐制，也不强制使用公筷，经常性的聚餐使许多人感染了幽门螺杆菌。其主要的传染源直接来自家庭成员之间。不过，发现感染幽门螺杆菌不必恐惧，只要规范治疗，90%以上患者可根除。

感染后果不容轻视

临床上，大多数幽门螺杆菌患者是在体检中发现的，有的没有临床症状，有临床症状也没引起重视。幽门螺杆菌，是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，人是它的唯一宿主和传染源。数据表明，有70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状，10%的人可能有消化不良，10%～20%的人可能有消化道溃疡。

虽然症状不明显，但是人体一旦感染幽门螺杆菌，正常的胃黏膜会产生组织学上的炎症，即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明，90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

经过规范治疗，此类症状可以逆转，但如果不进行干预治疗，慢性炎症在反复感染过程中，胃黏膜细胞不堪重负，完成不了修复任务，只能用肠道细胞去修复，即出现所谓的肠化生。这时若炎症仍未得到控制，就会导致胃黏膜异型增生，即发生低级病变、高级病变等癌前病变，最后甚至恶变为癌。

感染幽门螺杆菌后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜——慢性浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠化生——异型增生——胃癌。……