杜学峰

椎间盘是脊椎椎骨间负责减震的装置，其最大特点是有弹性。椎间盘包括三种结构：上下软骨、纤维环和髓核。在这三种成分中，软骨最坚固，弹性效果最强的是髓核，最容易磨损的是纤维环。

通常，人在20～30岁以后，椎间盘就开始老化了，就像使用时间长了的汽车轮胎，纤维环为“外胎”，髓核为“内胎”。“外胎”老化变形，水分及营养成分减少，弹性降低而脆性增加，很容易因为弯腰、转身、反复的屈伸用力引起细微的损伤，从而在纤维环内部出现一些细小的裂纹。这就是椎间盘准备突出来的基础。

腰椎间盘突出的成因

纤维环本应该牢固地把两个相邻的椎体连接在一起，就像木桶的铁箍，对抗“桶”内的压力。当纤维环出现一些裂纹后，这时的髓核还没有完全退变，水分还比较多，也就是髓核具有一定的膨胀力。当腰部扭伤时，膨胀的髓核就会把力传递到纤维环，这里的裂纹继续加大，胶状髓核组织顺着纤维环裂隙向外挤出来，造成椎间盘突出，并挤占神经的居住空间。根据神经被侵占地盘的多少，又分为膨出、突出以及脱出。突出物刺激或压迫神经根、脊髓而产生腰腿串痛，即腰痛伴根性坐骨神经痛等症状，就是常说的腰椎间盘突出症。

哪些人群易患腰椎间盘突出

从年龄来看，青壮年的纤维环虽然退变老化，但髓核的张力还比较大，所以腰椎间盘突出症在青壮年人群中的发病率是比较高。而老年人的纤维环确实也老化了，但髓核这个时候更是明显脱水、退变、弹性降低，传递到纤维环的外力也就小了，所以，发生腰椎间盘突出的机会相对也比较小。……