周丽丽赵正卿王文昭

·病例报告·

偏侧面肌痉挛注射A型肉毒毒素致过敏性休克1例报告

周丽丽*赵正卿*王文昭*

A型肉毒毒素 过敏性休克

偏侧面肌痉挛是指面神经异位兴奋致一侧面部肌肉阵发性不自主阵挛性抽动的周围神经疾病[1-2]。1989年，A型肉毒毒素被美国食品药品管理局正式批准用于面肌痉挛、眼肌痉挛和斜视等运动障碍性疾病的治疗，其副作用轻微，很少出现严重不良反应，多年来广泛应用于临床[3]。本文对第二军医大学附属长征医院肌张力障碍中心1例注射A型肉毒毒素致过敏性休克的面肌痉挛患者进行病例报告及文献复习。

1 临床资料

患者，女性，67岁，以“左侧面部阵发性不自主抽动4年余”为主诉入院，2010年7月患者无明显诱因出现左侧眼睑不自主抽动，于紧张、情绪激动时抽动加剧，并出现频繁眨眼，眼干，无口角抽动，右眼睑无抽动，自行滴用“亮晶晶滴眼液”，眼干好转，但左眼睑抽动仍频发，未及时诊治，2011年1月左右开始并发左侧口角抽动，触摸耳屏后方偶可终止发作，到当地中医诊所就诊，先后给予中药汤剂、针灸理疗，效果不理想，于2014年8月6日到我院肌张力障碍诊治中心就诊。患者平素体健，无高血压、糖尿病病史，无面瘫病史，既往“染发剂”过敏史，无氨基糖苷类抗生素、奎尼丁用药史，无食物过敏史。无手术外伤史。家族史无特殊。查体：体温36.4℃，呼吸17次/min，脉搏80次/min，血压120mmHg/85 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏。全身皮肤未见皮疹、出血点。……