孙学强，蔡立山，曾永娟

（1.兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000；2.新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州和静县人民医院，新疆 巴音郭楞 841300；3.兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的Meta分析

孙学强1，蔡立山2，曾永娟3

（1.兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000；2.新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州和静县人民医院，新疆 巴音郭楞 841300；3.兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

目的 系统评价腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的效果与安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库，收集国内外有关腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的随机对照试验，检索时限为建库至2016年6月1日。由两位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入9个随机对照试验，共1 219例患者。Meta分析结果显示：与开放手术相比，腹腔镜手术可显著降低腹股沟疝复发率 [OR=0.30，95%CI（0.11，0.79），P=0.01]，减少术后并发症 [OR=0.37，95%CI（0.23，0.59），P＜0.000 1]，缩短手术时间[MD=4.32，95%CI（-8.40，-0.25），P=0.04]，但在减少术中出血量[MD=-2.70，95%CI（-6.03，0.63），P=0.11]和缩短住院时间[MD=-0.60，95%CI（-2.53，1.32），P=0.54]方面，差异无显著性。结论 腹腔镜手术治疗腹股沟疝能明显降低复发率、并发症发生率，缩短手术时间，但在减少术中出血量、缩短住院时间方面效果尚不明确。受纳入研究数量和质量的限制，该结论尚需更多研究来验证。

腹腔镜；腹股沟疝；系统评价；Meta分析；随机对照试验

腹股沟疝是小儿常见病，发病率为3.5%～5.0%[1]，分为腹股沟斜疝和直疝，多为斜疝，直疝罕见，60%发生在右侧，15%为双侧[2]。经腹股沟区疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的标准术式，但手术步骤多、创伤大、恢复慢、术后并发症较多[3]。……