注射用双黄连(冻干)治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗的效果观察

2017-08-16梁逸

临床医药文献杂志(电子版) 2017年25期

关键词：双黄连冻干注射用

梁逸

（来宾市人民医院耳鼻咽喉科，广西来宾 546100）

注射用双黄连(冻干)治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗的效果观察

梁逸

（来宾市人民医院耳鼻咽喉科，广西来宾 546100）

目的观察运用注射双黄连（冻干）对治疗慢性鼻窦炎内镜术后鼻腔冲洗的效果。方法选取我院2012年4月～2015年4月收治的慢性鼻-鼻窦炎需要接受鼻内镜手术患者200例，按照随机数字法平均分配为对照组与观察组，各100例。观察组在接受鼻内镜手术后采用注射双黄连（冻干）进行治疗，对照组术后采用0.9%氯化钠注射液+地塞米松注射液+硫酸庆大霉素注射液进行治疗，术后进行回访，观察两组患者术后经过不同药物治疗后的手术效果及鼻腔恢复情况。结果两组患者经不同药物治疗后，观察组患者疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者经治疗后均为出生不良反应。结论注射用双黄连（冻干）对治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗具有良好的临床效果，安全性较高，值得在临床上广泛使用。

注射用双黄连（冻干）；慢性鼻炎；慢性鼻窦炎；鼻腔冲洗；疗效

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，发病率高达11～17.5%慢性鼻窦炎又叫慢性化脓性鼻窦炎[1]主要致病原因为急性鼻窦炎未经有效治疗发展为慢性鼻窦炎，患慢性鼻窦炎的患者常见临床症状为：嗅觉减退、鼻塞、流鼻涕等，严重影响患者的生存质量，慢性鼻窦炎如不及时进行有效治疗会并发脑肿瘤。鼻腔冲洗作为鼻腔镜手术后常规治疗方式的一种，目前在临床中广泛使用，为观察注射用双黄连（冻干）治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗的效果，本院特将收治的200例接受鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者，按照随机数字法平均分配为对照组与观察组，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 yiban 资料

选取我院2012年4月～2015年4月收治的慢性鼻-鼻窦炎需要接受鼻内镜手术患者200例，按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，各100例。其中，对照组男57例，女43例，年龄18～72岁，平均（52.2±3.2）岁，观察组男39例，女61例，年龄20～75岁，平均（54.2±1.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料及各项临床指标的对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①患者年龄均大于18岁；②经确诊为慢性鼻-鼻窦炎鼻；③无其他病症及传染病；④：均签署知情协议书；⑤对治疗药物均无过敏现象。

1.2 方法

1.2.1 对照组

两组患者除采用不同药物进行鼻腔冲洗外，均在鼻内镜及摄像系统下进行手术。对照组患者100例采用0.9%氯化钠注射液（广西裕源药业有限公司）【广西裕源药业有限公司】+地塞米松注射液（辰欣药业股份有限公司）【国药准字】H37021969 +硫酸庆大霉素（广东三才石岐制药有限公司）【国药准字】H44023277注射液进行治疗，在患者手术后第三天开始处理鼻腔，并开始第一次鼻腔清洗，每日用用0.9%氯化钠注射液500 mL+地塞米松注射液5 mg+硫酸庆大霉素注射液8万单位对鼻腔进行冲洗，冲洗时水平进行冲洗，禁止患者侧头，告知患者冲洗鼻腔时要用口呼吸，不要使用鼻子吸气，每次冲洗时间为15 min，冲洗顺序为先处理患者鼻塞较重的一侧，以此防止滴注药物流入患者耳中，控制好水温与水压，水温控制在32～36度，不能超过基础体温，水温过高会损伤鼻粘膜，造成不必要的伤害，每日鼻腔冲洗一次，持续治疗1个月，如患者在鼻腔冲洗中出现呕吐、耳鸣等症状，可暂停鼻腔冲洗，让患者休息直至症状消失，鼻腔清洗结束后为防止药液进入耳中，禁止患者双侧同时擤鼻涕

1.2.2 观察组

观察组患者采用注射双黄连（冻干）进行治疗，将1.79 g的射用双黄连（冻干）（哈药集团中药二厂）【国药准字】Z10960058倒入氯化钠注射液（广西裕源药业有限公司）【国药准字】H450209775500 mL进行调配，对患者实施鼻腔清洗，操作方法与对照组一致。

1.3 观察指标

观察两组患儿经不用药物鼻腔冲洗后的疗效及术后两组患者的鼻腔恢复情况。

1.4 疗效判定

根据《慢性鼻一鼻窦炎诊疗指南》为疗效判定标准:痊愈：经治疗后症状明显消退；显效：经治疗后病情部分控制症状明显改善；有效：症状有所改善；无效：经药物治疗后病情并未控制，症状无明显改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用“±s”表示，并用t检验，当（P＜0.05）时，表示数据之间组间对比差异较大，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

经不同药物鼻腔冲洗后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对照表（n，%）

2.2 术后两组患者鼻腔恢复情况

对比两组患者术后3个月鼻腔恢复情况，观察组术后恢复情况明显优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者患者术后恢复情况表（n，%）

2.3 两组患者满意度

经不同药物清洗鼻腔后，观察组患者满意人数为94人满意度达到94%，对照组患者满意人数为75人。满意度达到了75%，观察组患者满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者满意度对照表

3 讨论

目前，临床上治疗慢性鼻一鼻窦炎最主要的方式为鼻内镜手术，术后处理是帮助患者术后恢复的重要步骤。鼻腔冲洗作为鼻腔镜手术后常规治疗方式，鼻腔冲洗能最大程度防止患者鼻窦窦口狭窄闭锁及术腔粘连，最快程度帮助患者恢复，本文中对照组采用的是西药鼻腔冲洗，西药虽然能净化术腔表面，但有些抗生素类的药物具有副作用，不利于患者鼻腔内的黏膜修复，中药鼻腔清洗对比西药来说，安全性更高，文中观察组运用的注射用双黄连（冻干）不仅能保持患者术腔表面清洁，还能达到改善患者局部血液循环的功效，双黄连药性温和使用安全，不会对鼻粘膜造成损伤，双黄连具有“通窍、利湿”功效，可以有效缩短患者术腔上皮化时间。

根据本次组间对比实验显示，两组患者在接受不同药物清洗鼻腔治疗之前年龄、性别及一般资料差异甚小，差异无统计学意义（P＞0.05），经两种药物进行鼻腔清洗治疗后，观察组患者采用射用双黄连（冻干）治疗后，其治疗效果明显高于对照组，术后恢复情况及患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所诉，注射用双黄连（冻干）治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗具有良好的临床治疗效果，使用后去不良反应，药性安全，患者满意度高，值得在临床中应进行广泛推广和使用。

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