高 超，李 琴

（湖北省武汉市汉南区人民医院，湖北 武汉 430090）

中西医结合治疗慢性胃炎伴糜烂的疗效观察

高 超，李 琴

（湖北省武汉市汉南区人民医院，湖北 武汉 430090）

目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎伴糜烂的疗效。方法 选取我院2015年5月～2016年5月收治的慢性胃炎伴糜烂患者69例资料，按照临床医治选取的方案不同将其分为两组，其中对照组32例给予铝碳酸镁片与奥美拉唑治疗，研究组37例于此基础上联合戊己泻心汤，对比两组治疗前后临床症状评分变化及复发情况对比。结果 两组治疗后临床各症状评分均降低，且研究组降低幅度比对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率21.62%显著低于对照组46.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性胃炎伴糜烂行中西医结合治疗取得显著效果，可有效缓解患者临床症状，且复发率低，值得推广。

中西医结合；糜烂；慢性胃炎；疗效

慢性胃炎伴糜烂是因不同病因造成胃黏膜表层的上皮慢性胃黏膜病变，同时伴糜烂病灶，其病程长，临床主要表现出上腹隐痛、反酸、饱胀等症状[1]。临床治疗该病大多采用西药，且可取得良好效果，但复发率高。近年来中医应用于慢性胃炎伴糜烂患者已成为临床讨论重点话题，中医治疗复发率低，且疗效显著[2]。本研究对比分析选定的慢性胃炎伴糜烂患者69例资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的慢性胃炎伴糜烂患者69例资料，按照临床医治选取的方案不同将其分为两组；对照组32例，其中男18例，女14例，年龄37～55岁，平均（41.74±5.62）岁，病程2～10年，平均（5.32±1.54）年；研究组37例，其中男22例，女15例，年龄38～56岁，平均（42.95±5.31）岁，病程3～10年，平均（5.43±2.67）年；两组上述各项基线资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究对照组行贿铝碳酸镁片与奥美拉唑肠溶治疗，前者1片/次，3次/d，后者20 m，2次/d，于早晚两次服用；研究组于此基础上联合戊己泻心汤治疗，中药材成分包括：三七3 g；干姜6 g；吴茱萸、炒白芍、黄连各9 g；姜半夏、甘草、黄芩各10 g；蒲公英12 g，丹参、大枣、党参各15 g；水煎剂，1剂/d，早晚两次分服；两组均治疗6w。

1.3 观察指标与评定标准

观察并对比两组治疗前后临床症状（嘈杂、嗳气、纳差、胃脘痛、痞满）评分变化情况，分值越低，疗效越佳[3]。两组均获得为期半年的随访，比较两组复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状评分变化情况

两组治疗后临床各症状评分均降低，且研究组降低幅度比对照组大；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状评分变化情况（±s，分）

表1 两组临床症状评分变化情况（±s，分）

注：组内与治疗前对比，aP＜0.05；组间与治疗后对比，bP＜0.05

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2.2 两组随访情况对比

经随访，研究组复发率21.62%较之对照组46.88%显著更低，差异=有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组随访情况对比（n，%）

3 讨 论

慢性胃炎伴糜烂发病机制与病因尚不十分明确，且诱发该病的因素较复杂。祖国中医学认为慢性胃炎归为“嘈杂”、“胃脘痛”等范畴，其病位于胃，与脾、肝两脏的功能关系极为密切，主运化、腐熟水谷、受纳[4,5]。此病的发病初期主要是因寒邪侵入，且病程较长，容易造成患者胃中积热与脾胃虚寒相互交接，从而形成热寒错杂病症。临床治疗慢性胃炎伴糜烂主要予以抑酸、抗酸、胃动力剂等药物，其主要是通过抑制剂抑制反酸，降低返流，促进胃动力，从而提高胃黏膜的保护作用，但其复发率较高。为此，本研究对比分析已选定的37例该病患者联合中药疗效，以期为日后用药选择方面提供依据。

经研究，结果发现：与治疗前对比，治疗后两组临床各症状评分均显著降低，但研究组下降的幅度较之对照组显著更大，说明中西医结合治疗慢性胃炎伴糜烂可有效改善患者临床症状，促进其快速恢复。分析原因可能为：中西医的结合治疗方案，可有效发挥中药辨证治疗原则，根据患者的不同病症予以辩证治疗，以最大限度的发挥药效。中药药剂成分中的干姜、半夏、吴茱萸具散脾胃寒作用，并可散结开痞，半夏具消痞散结、降逆止呕、燥湿化痰等功效，多用于咳喘痰多、呕吐反胃、眩晕头痛患者；蒲公英具利尿散结、解毒清热之功效，将蒲公英、黄芩、黄联合使用具解胃腑郁热之功效，同时可去腐生肌、解毒清热；干姜多用于呕吐泄泻、脘腹冷痛患者；黄连多用于湿热中阻、痞满呕吐患者；党参、大枣、甘草补脾胃之虚；三七、丹参具祛胃瘀滞作用，与白芍相配，共奏缓急止痛之功效[6,7]。本研究结果显示：研究组复发率21.62%比对照组46.88%低，提示中西医结合治疗慢性胃炎伴糜烂，对疾病起到全方位调理作用，从而降低远期复发率，这与蔡志军、吴培俊[8]等人文献的研究结果相符合。关于两组临床具体治疗效果，因受样本少、时间短等多种因素限制未加以分析，待加大样本进一步研究作报道。

综上所述，针对慢性胃炎伴糜烂患者给予中西医结合治疗，不但能够显著改善其临床症状，提高疗效，而且促使远期复发率降低，可被临床推广与应用。

[1] 竺厚松.中西医综合治疗慢性胃炎胃溃疡疗效及安全性评价[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(14):34-35.

[2] 杜坤庭,杨伟捷,葛勤利,等.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(13):1414-1415.

[3] 陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社2009.

[4] 束昇阳.乌芍散联合西医序贯疗法治疗慢性胃炎幽门螺杆菌临床疗效观察[J].中医药学杂志,2015,43(06):93-96.

[5] 储建坤,李增宁,马金城,等.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究[J].时珍国医国药,2013,24(02):496-497.

[6] 谭慧珍.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎临床观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(33):3727-3729.

[7] 彭 超,蔡宝贵.降胆和胃汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流35例临床观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(07):53-54.

[8] 蔡志军,吴培俊.胃炎平煎剂治疗慢性胃炎伴糜烂的临床观察[J].中国中医药科技,2013,20(01):31.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.025.4889.02