赵金荣

（湖北省大悟县中医院，湖北 孝感 432800）

复方阿嗪米特联合盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的效果

赵金荣

（湖北省大悟县中医院，湖北 孝感 432800）

目的 探究复方阿嗪米特联合盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的效果。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收的治慢性胰腺炎消化不良患者94例资料，分成两组对照组给予盐酸依托必利治疗，观察组在此基础联用复方阿嗪米特，观察比较两组临床症状改善及不良反应情况。结果 两组治疗后症状较治疗前均有改善，但对照组改善程度显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，对照组不良反应率为19.57%，明显高于观察组的6.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性胰腺炎消化不良患者采用复方阿嗪米特联合盐酸依托必利治疗临床疗效显著，能有效改善患者临床症状，减少不良反应，值得临床治疗的大力推广。

慢性胰腺炎；消化不良；复方阿嗪米特；盐酸依托必利

胰腺炎是由体内胰蛋白酶消化功能下降引发的消化内科疾病，临床将其分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型[1]。其中，消化不良是慢性胰腺炎最主要表现，常引起患者发生腹痛、腹胀、食欲不症及嗳气等，严重影响患者生活质量[2]。本研究主要对现对复方阿嗪米特联合盐酸依托必利疗效分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收的治慢性胰腺炎消化不良患者94例资料，排除肝肾功能障碍、肿瘤、心肺疾病、消化性溃疡等。分为两组，对照组46例，观察组48例，对照组男25例，女21例，其年龄为29～61岁，平均（45.13±5.05）岁；腹痛7例、腹胀6例、嗳气11例、食欲不症5例、混合症状17例；观察组男29例，女19例，年龄29～64岁，平均（46.52±5.43）岁；腹痛11例、食欲不症4例、腹胀8例、嗳气13例、混合症12例。两组相关基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者治疗前均停止其他药物服用。对照组给予盐酸依托必利分散片（H20031270，迪沙药业集团）口服，50 mg/次，3次/d；观察组在此基础上加用口服复方阿嗪米特（H20000232，扬州一洋制药），100 mg/次，3次/d。两组患者均是7天一个疗程，共需要四个疗程完成。

1.3 观察指标及评定

观察两组的症状改善与不良反应，采用症状积分评价，分值范围0～5分，其中：0分表示无症状或症状消失，1分表示症状轻微，3分表示症状明显，5分表示症状严重。其不良反应有腹泻、头晕、恶心等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组症状积分比较

两组症状积分与治疗前比较降低，对照组下降程度显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组症状积分比较（±s，分）

表1 两组症状积分比较（±s，分）

注：组内相比aP＜0.05；组间相比abP＜0.05

分组 时间 腹痛 腹胀 嗳气 食欲不症对照组 46 治疗前 4.63±1.58 3.87±1.24 4.48±1.09 3.73±0.95治疗后 2.07±0.43a1.98±0.37a2.25±0.39a1.76±0.29a观察组 48 治疗前 4.54±1.35 4.02±1.41 4.16±1.32 3.25±0.83治疗后 0.73±0.21ab0.82±0.19ab0.54±0.15ab0.24±0.10ab

2.2 两组的不良反应

对照组的不良反应19.57%比观察组6.25%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的不良反应 [n（%）]

3 讨 论

慢性胰腺炎发病机制为胰腺体内腺泡及腺小管发生多次损害，导致其纤维阻止局灶性、广泛性坏死，以及引发胰管结石等[3]。其主要临床表现是消化不良导致腹胀、嗳气及腹痛，严重者出现食欲不振，身体素质下降。临床治疗此病多采用盐酸依托必利，能有效改善患者临床症状，但因疗效不稳定，导致其见效速度缓慢[4]。对此，本研究主要用于依托必利联合复方阿嗪米特方案，对临床疗效分析，以期为临床胰腺炎治疗提供相关依据。

本研究中通过治疗发现，两组临床症状积分比治疗前降低，观察组的降低幅度比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05），证实采用盐酸依托必利与复方阿嗪米特联合方案治疗慢性胰腺炎疗效良好，能快速的缓解临床症状，提高其疗效。分析其原因是，胰腺炎消化不良主要由消化酶减少或胆汁缺乏引起，而盐酸依托必利则是临床常用胃肠促动药物，其所含甲基酰胺可促进胃肠内乙酰胆碱增加，从而激发十二指肠活性，提高其消化运动功能，进而有效解除消化系统障碍，促进消化酶合成[5-6]。复方阿嗪米特是由纤维素酶、胰酶、二甲硅油及阿嗪米特共同组成的复方肠溶剂片，可以高效促进胆汁分泌、抑制肠道菌从活性、提高体内蛋白质、脂肪及糖类消化吸收功能，从而改善患者腹胀、腹痛及嗳气等症状；同时，复方阿嗪米特所含胰酶进入十二指肠后可与体内胰酶结合，通过降低缩胆囊素合成释放功能，抑制其对胰腺作用减少胰液分泌，从而达到缓解疼痛目的[7]。通过研究发现，观察组治疗期间不良反应发生情况较对照组优良，其以6.25%的反应率显著胜过对照组的19.57%，其原因是复方阿嗪米特进入人体后，其疗效较盐酸依托疗效稳定，在对人体无较大影响的同时还能抑制盐酸依托不良因素的释放，其安全性高[8]。受例数及其他因素限制，未对两组患者生活质量作分析，有待临床进一步研究证实。

综上所述，慢性胰腺炎的消化不良症状临床予以复方阿嗪米特联合依托必利方案，具良好的临床疗效，其不仅可以快速的缓解临床症状，同时还能显著降低其不良反应，具一定临床应用与推广价值。

[1] 孙 菁,袁耀宗,房静远.复方阿嗪米特肠溶片治疗胃肠道术后消化不良240例的多中心临床研究[J].中华消化杂志,2015,35(11):753-757.

[2] 叶 博,胡良皞,廖 专,等.2180例慢性胰腺炎临床特征及治疗模式变迁分析[J].中华消化内镜杂志,2013,30(1):10-14.

[3] 沈煜伟,毕丽红.复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2013,18(1):41-43.

[4] 王瑞芳.复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(5):235.

[5] 孙福安.复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的临床疗效探讨[J].中国农村卫生,2015(22):19.

[6] 孙笑天,廖 专,李兆申.慢性胰腺炎的病因及危险因素和发病机制的研究进展[J].中华胰腺病杂志,2013,13(6):430-432.

[7] 颜红珍.复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):75.

[8] 孟 辉.复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察[J].安徽医药,2013,17(8):1374-1376.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.025.4884.02