贺玲莉

（湖北省大悟县中医院，湖北 孝感 432800）

•药物与临床•

老年消化性溃疡埃索美拉唑联合药物治疗的临床效果分析

贺玲莉

（湖北省大悟县中医院，湖北 孝感 432800）

目的 分析老年消化性溃疡埃索美拉唑联合药物的疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年2月收治的老年消化性溃疡患者151例临床资料，依据给药方式的不同，分设成对照组69例与研究组82例，对照组行吠喃哇酮、阿莫西林以及奥美拉唑联合医治，研究组行吠喃哇酮、阿莫西林以及埃索美拉唑联合医治，比对两组医治前后症状积分以及不良反应情况。结果 医治后患者症状积分均较医治前低，且研究组医治1周、3周、7周后的症状积分均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组嗜睡、头晕、便秘以及腹痛情况均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年消化性溃疡患者施行吠喃哇酮、阿莫西林以及埃索美拉唑联合医治可改善患者疾病症状，并减少并发症发生。

老年消化性溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑；效果

消化性溃疡为常见性消化系统病症，指患者所患十二指肠溃疡、胃溃疡疾病，

消化性溃疡患者多出现上腹位置周期疼痛、嗳气及反酸症状，极大影响患者身心健康[1]。为此本院将近期医治的老年消化性溃疡患者151例作为分析对象，旨在探讨埃索美拉唑联合药物在消化性溃疡中的运用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年2月收治的老年消化性溃疡患者151例临床资料，依据给药方式的不同，分设成对照组69例与研究组82例，对照组女34例，男35例，年龄61～82岁，平均（70.73±0.70）岁，病程1～6年，平均（3.72±1.53）年；研究组女43例，男39例，年龄62～83岁，平均（71.30±0.93）岁，病程1～7年，平均（3.94±1.39）年。两组患病类型为球后溃疡、复合溃疡、胃溃疡、幽门管溃疡以及十二指肠溃疡。两组基线资料比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以对照组吠喃哇酮、阿莫西林以及奥美拉唑联合医治，饭前服用奥美拉唑20 mg，饭后服用阿莫西林1000 mg、吠喃哇酮100 mg，2次/d，持续服用2周。研究组行吠喃哇酮、阿莫西林以及埃索美拉唑联合医治，饭前服用埃索美拉唑20毫克，饭后服用阿莫西林1000 mg、吠喃哇酮100 mg，2次/d，持续服用2周。

1.3 观察指标及评定标准

两组医治前后症状积分，症状包括嗳气、腹痛、烧心以及上腹位置周期疼痛等，无症状记0分，症状轻微记1分，症状明显记2分，症状严重记3分，分别在医治1周、3周、7周后察看患者症状严重程度[2]。两组不良反应，包括腹痛、头晕、嗜睡、便秘。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组医治前后症状积分

医治后患者的症状积分均较医治前优，研究组的症状积分均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医治前后症状积分（±s，分）

表1 两组医治前后症状积分（±s，分）

注：组间比较，组内比较P＜0.05。

组别 n 医治前 1周 3周 7周研究组 82 7.33±1.20 3.74±1.02 2.10±0.41 1.16±0.25对照组 69 7.34±1.25 4.26±1.46 3.91±0.92 2.60±0.86

2.2 两组不良反应情况

研究组嗜睡、头晕、便秘以及腹痛情况均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应情况 [n（%）]

3 讨 论

十二指肠与胃溃疡约占消化性溃疡95%～98%，同时消化性溃疡还可发生于含有胃粘膜的美克尔室以及食管下段，该病病因较多，能引起胃肠穿孔以及出血并发症，其主要因素是由于体内胃酸增多[3]。目前多予以老年消化性患者吠喃哇酮、阿莫西林以及埃索美拉唑联合医治，为探讨吠喃哇酮、阿莫西林以及埃索美拉唑的医治效果，针对性选取本院收治的老年消化性溃疡患者151例资料予以探究。

研究显示医治后患者的症状积分均比医治前优，且研究组的症状积分均优于对照组；研究组嗜睡、头晕、便秘以及腹痛情况均优于对照组提示对老年消化性溃疡患者施行吠喃哇酮、阿莫西林以及埃索美拉唑联合医治能有效改善疾病症状，并减少并发症发生。原因分析可能是：奥美拉唑是一种弱碱性西药，患者服用后奥美拉唑会浓集于身体酸性环境内，因此老年消化性溃疡患者口服后，药效可以分布于胃粘膜细胞内分泌小管，而胃壁细胞小管属于高酸环境，奥美拉唑会被浓缩并转化为活性物质，继而有效抑制住-K以及H+酶活性，阻断胃酸过度分泌[4-5]。埃索美拉唑经由奥美拉唑拆分而成，其作为一种单一性结构药物，埃索美拉唑于药代动力及药效学层面均具显著优势，而埃索美拉唑整体上处于弱碱性，能够浓集于壁细胞微管高酸环境内，同时还能转化成活性形式，可抑制住基础性胃酸分泌以及经由刺激而引起的胃酸分泌，其抑制功能长久而强烈[6-7]。阿莫西林别称安莫西林，为常用性青霉素，制剂均有分散片、颗粒剂、片剂以及胶囊，该药半衰期约为61.2分钟，可起到溶菌作用，因其杀菌作用较强，能够穿透体内细胞壁，其主要医治细菌感染。同时阿莫西林易被水解，在水溶液的β-内酰胺环极容易裂解，其水解率可随着温度的升高而逐渐加速，可以抑制住细菌蛋白合成以及细胞壁的合成[8]。关于老年消化性溃疡患者行吠喃哇酮、阿莫西林以及埃索美拉唑医治的具体疗效有待以后再行分析。

综上所述，老年消化性溃疡患者行吠喃哇酮、阿莫西林以及埃索美拉唑联合医治既能有效改善患者疾病症状，而且还能降低并发症发生率，值得推广。

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[3] 郑娟红,贾 杰.双歧杆菌四联活菌片联合含铋剂四联疗法治疗HP感染临床观察[J].温州医学院学报,2013,43(12):832-834.

[4] 刘玲玲.老年消化性溃疡埃索美拉唑联合药物治疗临床观察[J].河北医学,2014,20(5):834-836.

[5] 吐尔斯娜依·阿不拉,拜年.用奥美拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效对比[J].当代医药论丛,2014,12(18):270-271.

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[7] 姜明燕,胡玥珊.埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌的成本－效果分析[J].中国医院药学杂志,2014,34(21):1855-1858.

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本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.025.4882.02