前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用效果分析

2017-08-16杨兵

临床医药文献杂志(电子版) 2017年25期

关键词：前哨甲状腺癌检出率

杨兵

（任丘市人民医院，河北沧州 062550）

前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用效果分析

杨兵

（任丘市人民医院，河北沧州 062550）

目的探讨分析前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用效果分析的临床疗效。方法研究对象为我院收治的107例可疑甲状腺癌患者并随机分为观察组54例和对照组53例。对照组应用颈前淋巴结活检，观察组采用前哨淋巴结活检。比较两组患者的应用效果。结果观察组阳性检出率较高，喉返神经功能和甲状旁腺功能损伤率较低，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论应用前哨淋巴结活检在甲状腺癌的诊断中具有较好的应用效果，值得推广。

前哨淋巴结；甲状腺癌；应用效果

甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤之一，女性多发，发病率在世界范围内呈增高趋势[1]。此病的发生可能与碘缺乏、性激素、长期服用生甲状腺肿物质等有关，阻碍甲状腺激素的合成，刺激甲状腺滤泡，诱发甲状腺肿瘤，导致癌症。患者主要表现呼吸困难、枕肩疼痛等症状。治疗以手术治疗为主，对颈前淋巴结进行清扫[2]。随着医疗技术的不断发展，前哨淋巴结活检技术逐渐应用于临床，研究者也将此方法也应用于甲状腺癌，并取得较好效果。我院针对颈前淋巴结活检和前哨淋巴结活检对甲状腺癌的临床应用效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014年8月～2016年8月收治的107例可疑甲状腺癌患者，并随机分为观察组54例和对照组53例。观察组：男24例，女30例；年龄范围20～68岁，平均年龄（46.3±8.9）岁，病程为5～20年，平均（16.2±5.2）年；其中，乳头状癌24例，腺体外侵犯11例，腺体内侵犯9例，滤泡状癌4例，其他6例；对照组：男23例，女30例；年龄范围21～67岁，平均年龄（45.8±8.3）岁，病程为6～21年，平均（17.5±6.6）年；其中，乳头状癌23例，腺体外侵犯11例，腺体内侵犯10例，滤泡状癌4例，其他5例。两组患者均无手术前声嘶以及头部和颈部相关手术史，排除患有心、肝、肾等疾病患者。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者全身麻醉，消毒，暴露肿瘤的部位，注入亚甲蓝，取出淋巴结，送病理检查。对照组采用颈钱浅淋巴结清除术，观察组采用前哨淋巴结清除术。取出后冰冻。制作石蜡病理切片。将淋巴结病理活检与石蜡切片对比。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床应用效果。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0软件统计学分析，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床结果

观察组阳性检出率与对照组相比较高，喉返神经功能和甲状旁腺功能损伤率较低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），见表1。

3 讨论

甲状腺癌的发病率在世界范围内呈增高趋势[1-2]。甲状腺癌患者有呼吸困难、枕肩疼痛等症状。发病因素多样化，与碘缺乏、性激素、长期服用生甲状腺肿物质等有关，阻碍甲状腺激素的合成，刺激甲状腺滤泡，诱发甲状腺肿瘤，导致癌症。甲状腺癌治疗方式比较多，包括手术方法、内分泌治疗以及放射治疗等，但是手术方法为可以从根本解决，是应用最多的治疗方法。甲状腺癌患者床上多表现为甲状腺肿块、颈淋巴结肿大等。甲状腺癌容易发生转移，要求诊断需要准确才能更好的判断肿瘤位置。这对于进行淋巴结的清扫手术有着关键的作用[3-4]。由于医疗技术的快速发展，前哨淋巴结活检逐渐应用于临床检查。前哨淋巴结属于淋巴结转移的第一站。应用此方法活检可以进一步缩小手术范围，减少创伤。

目前多家医院应用前哨淋巴结活检方法，检出率较高。据相关研究报道[5-7]，通过对甲状腺癌患者进行前哨淋巴结活检，结果证明患者恢复较好，此方法检测灵敏度较高。本研究通过前哨淋巴结和颈淋巴结结合的临床效果进行对比，结果显示观察组阳性检出率与对照组相比较高，喉返神经功能和甲状旁腺功能损伤率较低。

综上所述，应用前哨淋巴结活检在甲状腺癌的诊断中具有较好的应用效果，值得推广。