王召小

（内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院妇科，内蒙古 鄂尔多斯 014300）

延续性护理运用在子宫切除术患者护理中对其心理状态的改善作用

王召小

（内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院妇科，内蒙古 鄂尔多斯 014300）

目的 分析对子宫切除术患者采用延续性护理对改善其心理状态的作用。方法 选取我院2015年7月～2016年7月妇科收治的子宫切除术患者82例，随机分成两组，各41例，对照组采用常规护理，观察组采用延续性护理，比较两组心理状态改善情况。结果 两组出院时SAS、SDS评分无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS评分明显低于本组治疗前与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 延续性护理应用于子宫切除术患者中可有效改善其心理状态，有推广价值。

延续性护理；子宫切除术；心理状态

在妇科中子宫切除术为常见术式，多用于治疗子宫腺肌瘤、子宫肌瘤等疾病。因本病手术位置敏感性较高，调查显示82.9%患者术后担忧性特征及性生活受到影响[1]，故而畏惧性生活，影响夫妻感情，严重者会出现抑郁、焦虑心理，对待生活十分消极，部分患者因心理负担巨大甚至发生性生活障碍。延续性护理即延伸医院服务至患者家庭的新型护理模式，可对出院后患者健康问题予以有效解决。为对子宫切除术后患者负性情绪及夫妻生活质量予以改善，现选取患者82例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年7月妇科收治的子宫切除术患者82例，其中子宫肌瘤42例，子宫内膜异位症25例，子宫腺肌瘤15例。随机分成两组，各41例，对照组年龄28～65岁，平均（42.7±8.2）岁；观察组年龄27～68岁，平均（44.2±9.6）岁。两组基线资料比较无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组常规出院指导，告知复查时间，出院后除每月电话随访外无其他干预方式。观察组采用延续性护理，出院时评估患者基本情况，留下联系方式，将健康档案构建出来，将医患联系卡发放至患者手中，一旦出现问题可随时联系护士长或主管医生。出院1个月护士入户随访2次，以后每月1次，内容如下：①保健知识宣教：交谈期间用鼓励性言语疏导患者不良情绪，指导心理调节方法如倾诉、情绪转移及放松练习等，减轻心理压力。对女性生殖系统生理及解剖功能予以讲解，患者丈夫也需了解，告知子宫切除术不会对阴道性反应及长度产生影响，阴道壁改变仍为周期性，不会对性高潮产生影响。且卵巢得以保留，仍将激素分泌出来，不会诱发早衰。术后患者阴道可能宫颈分泌物润滑度不如以前，性交时可能导致疼痛或干涩，因此还需与患者丈夫沟通交流，使其多抚摸者或用润滑剂。指导术后恢复初期丈夫用后入体位，对不适感或排尿感予以缓解。②社会支持：鼓励患者参与社交，构建社会支持系统，可购买保健知识手册，形成正确认知，增加应对疾病能力同时告知患者家属患者当前的情绪状态，使其多关爱与陪伴患者，让其感受到家庭关爱与重视，可缓解术后心理压力。鼓励患者移情或培养兴趣爱好，如听音乐、散步、闲聊或种花等，削弱患者角色，进而减轻不良情绪。③饮食指导：饮食需补充维生素D、蛋白及热量等，营养且易消化；劳逸结合，不可熬夜，选择合理的有氧运动方式，增强抵抗力。

1.3 观察指标

应用Zung焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评估两组出院时及随访半年后心理状态。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x± s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组出院时及干预后心理状态对比。见表1。

表1 两组出院时及干预后心理状态对比（±s，分）

表1 两组出院时及干预后心理状态对比（±s，分）

组别 SAS SDS出院时 干预后 出院时 干预后对照组（n=42） 54.5±6.2 51.6±7.5 56.1±7.5 55.1±6.9观察组（n=42） 53.8±5.2 41.2±3.7 55.8±7.1 47.6±5.0 t 0.527 6.331 0.116 4.996 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

子宫为女性主要性征，但患有子宫肌瘤等疾病后需切除子宫，导致患者承受巨大创伤，且严重降低性生活质量，影响夫妻关系。因此，对子宫切除术患者一定要开展有效护理，改善不良心理状态，纠正错误认知，指导性生活，以改善其生活质量。研究称社会、心理因素是对患者术后性功能产生影响的主要因素，支持性心理治疗可对患者心理障碍予以改善，进而增强性生活质量[2-3]。在整体护理中延续性护理为重要组成，即延伸与拓展医院护理至患者家庭或社区中，通过康复指导及健康教育等纠正患者错误认知，满足其信息需求，确保服务连续性，为患者开展个性化护理，减轻其心理压力[4]。本组结果表明延续性护理可明显改善子宫切除术患者心理状态，有推广价值。

[1] 尉 宁,陈露芳,王 飞,等.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].中国性科学,2015,5(8):13-15.

[2] 张红玲,居红英.子宫全切术后患者延续性护理需求研究[J].中国临床护理,2015,14(5):408-410.

[3] 王 方.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].河南医学研究,2016,25(4):763-763.

[4] 李 娟.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(5):175-176.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.025.4861.01