林秋玲

（广西百色市人民医院感染性疾病科，广西 百色 533000）

中西医结合护理恙虫病患者的临床效果分析

林秋玲

（广西百色市人民医院感染性疾病科，广西 百色 533000）

目的 探中西医结合护理恙虫病患者的临床效果。方法 将患者随机分为A组和B组患者各44例，A组患者采用常规护理，B组患者采用中西医结合护理，比较两组患者的护理效果。结果 A组患者的治疗发热时长及总住院时间明显多于B组患者，两组患者护理效果时间指标作T检验比较，差异有统计学意义P＜0.05。在治疗期间B组患者出现并发症及不良反应的次数明显少于A组患者，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对恙虫病患者实施中西医结合的护理方式临床效果显著，值得进一步推广使用。

恙虫病；中西医结合护理；效果

恙虫病是一类恙虫病立克次体传染源引起的急性传染性病，具有自然疫源性传播特点，其主要传染源为啮齿类动物，恙螨幼虫是本病的传播媒介故称恙虫病。患者感染病毒后，大多不会立即发病，待病毒在体内传播生长5～20后，突然出现以高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现，严重时可危及患者生命，临床上关于此病的治疗，多以单纯西医治疗方法为主，在患者用药治疗初期效果显著，但易对患者身体造成其他伤害，出现用药不良反应，严重影响患者总体康复时间及质量[1]。本次研究选取我院88例恙虫病患者，用以探讨中西医结合护理方式的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2016年12月收治的恙虫病患者共88例为研究对象，本文选取对象均经过临床医师确诊为恙虫病患者，临床症状主要表现为：发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大。将患者随机分为A组和B组患者各44例，A组患者中男23例，女1例，年龄5～62岁，平均（40.2±2.9）岁，患者发病时长30 min～2天，平均（0.8±0.6）天；B组中男22例，女22例，年龄8～69岁，平均（42.5±1.9）岁，患者发病时长30 min～2天，平均（0.6±0.8）天，对两组患者的一般资料做统计学比较无明显差异。

1.2 护理方法

患者88例均采用统一的治疗方法，即采用1.0 g氯霉素联合500 mL的5% 葡萄糖溶液治疗，其中A组患者在入院后采用常规护理方法，护理人员要求患者卧床休息，时刻监视并且改善患者的发热状态，要求患者多喝水，注意自身保暖，询问患者疼痛感，发现异常及时向主治医师汇报，饮食上要求患者多摄入汉蛋白质及热量、维生素丰富的食物；对于患者焦痂及皮疹时刻小心观察，每日为患者清洁皮疹及焦痂与溃疡处，如使用生理盐水清洗后，用碘酒擦拭，用无菌医用纱布作隔离处理，切断继发感染途径。B组患者入院后在上述常规护理的基础上实施中西医结合护理：（1）护理人员对于久卧患者给与每日舒筋活血的按摩护理，防止患者因血液流通不畅而发生皮肤坏死；（2）使用冰片洗剂每日清洗患者皮肤瘙痒及皮疹部位，达到快速止痒消炎的治疗作用；（3）对于患者治疗易于出现的肺水肿疾病，对患者采用低流量吸氧治疗结合雾化吸入稀释痰液等排痰治疗等。（4）对患者使用含有金银花的漱口液漱口，增加患者唾液分泌，减少口腔细菌滋生[2]。

1.3 观察指标

护理效果：两组患者的住院治疗时长，患者并发症的出现次数及不良反应状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过比较发现，A组患者的治疗发热时长及总住院时间明显多于B组患者，且A组患者在治疗期间出现并发症及不良反应的次数明显多于B组患者，两组患者护理效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者一般资料统计结果（±s）

表1 患者一般资料统计结果（±s）

组别 n 发热时长（天）住院时长（天）并发症（例）不良反应（例）A组 44 1.1±0.8 5.0±1.5 6（13.6） 8（18.8）B组 44 1.9±0.9 9.5±1.2 1（2.7） 2（4.5）统计值 -- T=4.40 T=15.53 x2=3.88 x2=4.06 P -- 0.00 0.00 0.04 0.04

3 讨 论

恙虫病立克次体病毒进入患者机体，产生病理变化的过程为通过患者血液循环系统，引起患者全身小血管炎、血管周围炎等病理改变，待疾病进展至中后期可出现明显可查的全身血液系统及多种器官损害，临床治疗多以西药氯霉素为主要治疗用药，用药后氯霉素通过抑制细菌蛋白质的合成而实现抑制杀死恙虫病立克次体病毒的作用，其主要作用于细菌核蛋白体50S亚基，抑制肽酰基转移酶的转肽反应，影响肽链的延伸，产生抑菌作用。但是随着患者应用氯霉素治疗时间的延长，其抑制机体正常的造血功能、肝脏排毒功能等不良作用愈发明显[3]，且患者在治疗过程中易出现结痂区溃烂等西药不可解决的问题，中药治疗及护理应运而生，中西医结合的治疗及护理方法应用于恙虫病患者的日常治疗中，能在短时间内快速纠正患者发热头痛等身体不良患病状态，且可以达到养肝清热，益气养阴，补虚扶正之法，能从局部和整体，扶正与祛邪双方面进行综合调节的治疗目的。

在本次研究中，B组患者在治疗期间采用中西医结合的护理方式，在短时间内有效巩固西医治疗效果，使得患者发热时间明显缩短，总住院时间明显缩短，且对患者的瘙痒及结痂区使用中药洗剂，明显增加患者治疗舒适感，使用中西结合的护理方式，可有效避免患者在治疗期间出现肺水肿、及恶心、呕吐等用药不良反应，明显提高患者治疗安全性，实现患者早日康复的治疗目标。本次研究结果与曹燕梅学者在2015年的《中西医结合护理恙虫病患者的临床观察》一文中研究结果大致相同，具有较高的医学参考价值。

综上所述，对恙虫病患者实施中西医结合的护理方式效果显著，值得进一步推广使用。

[1] 曹燕梅.中西医结合护理恙虫病患者的临床观察[J].光明中医,2015,17(06):1311-1313.

[2] 孙玉姝.99例恙虫病合并多器官损害的抢救护理[J].深圳中西医结合杂志,2015,12(05):156-157.

[3] 邱雯慧,陈笑新.2例妊娠合并恙虫病致多器官功能不全患者的护理[J].护理学报,2014,19(02):62-63.

本文编辑：赵小龙

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.025.4855.02

林秋玲（1979-），女，壮族，本科，广西百色市，主管护师，研究方向：感染性疾病的临床护理。