苏吉星

（山东省德州市陵城区人民医院检验科，山东 德州 253500）

慢性化脓性中耳炎主要需氧病原菌及耐药性分析

苏吉星

（山东省德州市陵城区人民医院检验科，山东 德州 253500）

目的 探究慢性化脓性中耳炎的主要需氧病原菌及耐药性。方法 选取我院2015年5月～2016年11月收治的慢性化脓性中耳炎患者124例作为研究对象，取所选患者的耳分泌物给予细菌培养，并分离病原菌，对病原菌耐抗生素情况进行测定。结果 经过检测发现，病原菌种类主要包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌；对红霉素、青霉素G、舒巴坦/氨苄西林等药物来说，金黄色葡萄球菌的耐药性高；对于氯霉素、氨苄西林、替卡西林等药物来说，铜绿假单胞菌的耐药性高。结论 针对慢性化脓性中耳炎患者应强化健康教育，避免自行用药，应通过细菌培养方式确定病原菌，再行对应治疗，以提升临床治疗效果。

慢性化脓性中耳炎；需氧病原菌；耐药性

慢性化脓性中耳炎属于耳鼻喉科疾病，同时也是临床中常见疾病，一旦发病则会对患者听力产生影响，甚至出现颅内外并发症，使患者生命安全受到威胁[1]。由于抗生素的应用愈加广泛，加上慢性化脓性中耳炎包含多种致病菌，使其病原菌敏感性出现改变[2]。基于此，本文择取我院接受诊疗的慢性化脓性中耳炎患者124例作为研究对象，探究其主要需氧病原菌及耐药性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年11月收治的慢性化脓性中耳炎患者124例作为研究对象，男54例，女70例，年龄3～66岁，平均（34.2±2.5）岁，病程2～54年，平均（25.5±2.2）年。

1.2 方法

分泌物取得之前，所选患者均停用抗生素48 h以上，通过酒精（75%）对外耳道皮肤进行消毒，在外耳道深部用无菌试管中棉拭子进行分泌物采集，及时送检，进行细菌培养试验和药物过敏试验。

按照规范要求进行细菌培养和鉴定，选用琼脂加羊血球培养基（哥伦比亚），用全自动微生物鉴定及药敏分析系统（梅里埃VITEK2）进行细菌鉴定；通过生化试验和念珠菌显色培养基（CHROMAGAR）进行真菌鉴定。通过K-B纸片扩散法作药敏试验，以临床实验室标准化委员会（美国）制定标准为依据进行判定。

2 结 果

2.1 病原菌检测结果分析

经过检测发现，病原种类主要包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。见表1。

2.2 金黄色葡萄球菌的耐药性分析

对红霉素、青霉素G、舒巴坦/氨苄西林等药物来说，金黄色葡萄球菌的耐药性高。见表2。

表1 病原菌检测结果分析（n，%）

续表

表2 48株金黄色葡萄球菌的耐药性分析（n）

2.3 铜绿假单胞菌的耐药性分析

对于氯霉素、氨苄西林、替卡西林等药物来说，铜绿假单胞菌的耐药性高。见表3。

表3 27株铜绿假单胞菌的耐药性分析（n）

3 讨 论

慢性化脓性中耳炎作为临床较为常见且多发的疾病之一，使患者正常交流受到影响，因此在临床中应对其进行深入研究。近些年，因抗生素的应用愈加广泛，加上细菌自身出现变异现象，尽管慢性化脓性中耳炎患者发病概率未持续增加，但产生了许多耐药毒株，改变了抗菌药物使用过程中病原菌的敏感程度，这也给患者的临床治疗造成一定困难[3]。

据本次研究结果显示，在慢性化脓性中耳炎中，病原菌种类主要为两种，一种为金黄色葡萄球菌（38.71%）；另一种为铜绿假单胞菌（21.77%）。两者在所有病原种类中占比高达60.48%。同时在药物敏感实验中发现，金黄色葡萄球菌对红霉素（75.0%）、青霉素G（83.33%）、舒巴坦/氨苄西林（66.67%）等药物的耐药性比较高；铜绿假单胞菌对氯霉素（51.85%）、氨苄西林（92.59%）、替卡西林（62.96%）等药物的耐药性比较高。由此可见，在临床用药治疗方面应注意抗生素的合理选择，避免出现耐药性问题[4]。

针对慢性化脓性中耳炎应引起临床的重视，避免错过最佳治疗时机。对于此，临床中应做好这方面的健康教育工作，普及疾病和治疗相关知识。另外，患者应尽量避免自行用药现象，防止出现抗生素的不规范、不合理使用而产生耐药毒株现象，使抗菌药物应用过程中病原菌的敏感性降低。因此在临床实践中，应做好细菌培养，以培养结果为依据确定抗生素的应用，选择具有高度敏感性的药物，以达到尽早治愈的效果[5]。

针对慢性化脓性中耳炎患者应强化健康教育，避免自行用药，应通过细菌培养方式确定病原菌，再行对应治疗，以提升疗效。

[1] 杨中纯.慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类及耐药性探讨[J].世界临床医学,2016,10(13):227-228.

[2] 史凌改.慢性化脓性中耳炎脓液菌种分布及药敏性分析[J].中国实用医刊,2016,43(04):46-48.

[3] 包东武,陈小丽.慢性化脓性中耳炎脓液的菌种分布和药物敏感性分析[J].中国实用医药,2015,11(27):188-189.

[4] 李 颖,任红波,韩富根,等.慢性化脓性中耳炎患儿感染病原菌分布与药敏分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(07):1647-1649.

[5] 吴学文,王风君,高可雷,等.我国慢性化脓性中耳炎患者的病原学及其动态变化分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2016,22(03):193-197.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.025.4805.02