朱冬梅

（江苏句容市人民医院，江苏 镇江 212400）

腹腔镜治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿、不孕症的效果研究

朱冬梅

（江苏句容市人民医院，江苏 镇江 212400）

目的 分析腹腔镜治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿、不孕症的效果。方法 随机选取本院于2014年2月～2016年3月期间收治的46例子宫肌瘤及卵巢囊肿患者，其中，21例子宫肌瘤患者（子宫肌瘤组），25例卵巢囊肿患者（卵巢囊肿组），所有患者均给予腹腔镜手术治疗，观察分析患者治疗情况。结果 对比分析两组手术情况，组间无显著差异（P＞0.05）。结论 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤与卵巢囊肿，安全性高，损伤少，且术后恢复快，对患者生育功能无影响，效果显著，值得广泛推广。

腹腔镜；子宫肌瘤；卵巢囊肿；不孕症

子宫肌瘤与卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤，影响患者日常生活，甚至造成不孕。因此，早期诊治子宫肌瘤与卵巢囊肿，十分有必要[1]。基于此，为分析腹腔镜治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿、不孕症的效果，本院以46例子宫肌瘤及卵巢囊肿患者为对象，经腹腔镜手术治疗，取得了较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取本院于2014年2月～2016年3月期间收治的46例子宫肌瘤及卵巢囊肿患者，其中，21例子宫肌瘤患者（子宫肌瘤组），年龄为21～53岁，（35.9±8.31）岁为平均年龄。5例多发，16例单发。25例卵巢囊肿患者（卵巢囊肿组），年龄为20～54岁，（34.2±8.07）岁为平均年龄。所有患者均行腹腔镜手术治疗，对本次研究知情，并签署有知情同意书。

1.2 方法

（1）子宫肌瘤：全身麻醉后，取臀部高仰卧位，设置举宫器，做1 cm切口于脐轮下部，穿刺进入，建立CO2气腹，压力为14～15 mmHg。置入腹腔镜，在左右麦氏点处分别放置10 mm与5 mm套管针，依据肿瘤位置，穿刺点设置于刺骨上，对子宫与附件形态进行观察。若伴有盆腔粘连现象，需先分离，针对肌壁间肌瘤，在肌层表面，应用穿刺针与注射器，注入垂体后叶素稀释液，采用单极电铲，打开肌瘤假包膜，借助有齿抓钳，钳住肌瘤，钝性分离肌瘤与假包膜。若肌瘤有蔕，需使用套圈，或双极电凝，进行结扎，分离蔕部。分离结束后，采用单极电凝，修复创面，应用生理盐水，冲洗盆腔，留置引流管。

（2）卵巢囊肿：全身麻醉后，取臀部高仰卧位，设置举宫器，于脐轮下部做1 cm的切口，穿刺进入后，建立CO2气腹，维持压力为12 mmHg左右。置入腹腔镜，对腹腔与卵巢囊肿具体情况进行观察，依据患者实际情况，实施手术操作。朝着左下腹方向，移动腹腔镜，做5 mm切口于麦氏点，放入Trocar，移动腹腔镜至右下腹，做11 mm切口于右侧麦氏点处，再放个Trocar。探查盆腔情况，采用单极电钩，打1小孔于卵巢囊肿处，送入吸管，将囊内液体吸出，经由11 mmTrocar切口，牵出卵巢囊肿壁，完整剔除囊肿，随后，缝合卵巢，再送回卵巢至盆腔中。

1.3 观察指标

观察分析患者手术治疗情况，包括手术时间、术中出血量、住院时间，经1年随访，记录患者怀孕情况。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

对比两组患者手术情况，无显著差异，不具统计学意义（P＞0.05）。如表1所示。

表1 两组患者手术情况对比（±s）

表1 两组患者手术情况对比（±s）

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d） 怀孕[n（%）]子宫肌瘤组 21 51.3±20.4 58.1±32.5 5.2±1.9 7（33.4）卵巢囊肿组 25 56.1±23.7 55.9±34.1 5.7±2.1 9（36）t/x20.728 0.223 0.839 0.149 P 0.470 0.824 0.405 0.699

3 讨 论

子宫肌瘤与卵巢囊肿，均属于妇科常见疾病，若诊治不及时，可造成患者不孕。因此，一旦诊断为子宫肌瘤、卵巢囊肿，需及时给予治疗，避免加重病情。随着科技的不断发展，医疗水平不断提升，诸多先进仪器在临床得到应用，手术操作日渐成熟，被广泛用于疾病诊治。

腹腔镜，是一种用于腹腔内检查与治疗的内窥镜，其实质为纤维光源内窥镜，主要涉及光源系统、能源系统、腹腔镜和灌流系统、成像系统。腹腔镜手术，是一种微创疗法，具有创伤小、术后恢复快等特点，不仅疗效显著，而且可缩减住院时间，缓解术后疼痛，深受患者青睐[2]。本次研究中，以21例子宫肌瘤患者和25例卵巢囊肿患者为对象，均给予腹腔镜手术治疗。所有患者手术均获得成功，手术成功率为100%。

子宫与卵巢，均属于女性生殖器官，一旦发病，会对女性生育功能造成不同程度上的影响。腹腔镜手术，不仅可切除患处，而且可尽最大程度保留生殖器官，保护内分泌机制完整性，促使患者正常生育功能得以恢复[3]。其中，本次研究中，术后1年内，21例子宫肌瘤患者中，7例怀孕，25例卵巢囊肿患者中，9例怀孕。

综上所述，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿，疗效显著，且对患者生育功能无影响，值得广泛推广。

[1] 龙 梅,艾海权.腹腔镜手术对不孕症患者的诊断及治疗价值研究[J].新疆医科大学学报,2015,38(3):338-340.

[2] 黄秋瑰.43例宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析[J].中外医学研究,2014,12(4):121-122.

[3] 李青华.宫腔镜、腹腔镜在妇产科临床中的联合应用研究[J].中外医学研究,2012,10(28):139-140.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4785.02