探讨剖宫产手术腹部切口愈合障碍的因素和治疗预防措施

2017-08-16冯秀清林英巍

临床医药文献杂志(电子版) 2017年25期

关键词：伤口腹部剖宫产

冯秀清，林英巍

（1.山东省东营市垦利区人民医院妇产科，山东东营 257500；2.山东省垦利区妇幼保健计划生育服务中心，山东东营 257500）

探讨剖宫产手术腹部切口愈合障碍的因素和治疗预防措施

冯秀清1，林英巍2

（1.山东省东营市垦利区人民医院妇产科，山东东营 257500；2.山东省垦利区妇幼保健计划生育服务中心，山东东营 257500）

目的研究剖宫产手术腹部切口愈合障碍的因素和治疗预防措施。方法选取我院2015年2月～2016年1月收治的剖宫产术后切口愈合不良患者40例作为研究对象，随机分为两组，各20例。其中对照组患者给予常规换药治疗，观察组患者在对照组的基础上给予止痛消炎软膏治疗；比较两组患者在不同治疗后的临床总有效率、伤口愈合时间。结果妊娠并发症、产程延长、胎膜早破、夏季手术等因素均会导致剖宫产术后切口出现愈合不良现象；观察组患者的临床总有效率95.00%、伤口愈合时间（4.30±1.61）天均优于对照组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前去除诱因，术中注意手术方式，术后进行治疗，可以有效的减少剖宫产手术腹部切口愈合障碍，临床上值得推广及应用。

剖宫产手术；腹部切口愈合障碍；治疗预防措施

剖宫产一般是用于多胎妊娠、胎位异常、巨大儿等高危妊娠的重要手段，手术风险比较高[1]。本文为了研究剖宫产手术腹部切口愈合障碍的因素和治疗预防措施，将剖宫产术后切口愈合不良患者分为两组进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年2月～2016年1月收治的剖宫产术后切口愈合不良患者40例作为研究对象，随机分为两组，各20例。观察组年龄18～35岁，平均（28.40±3.60）岁；初产妇11例，经产妇9例。对照组年龄19～36岁，平均（28.60±3.90）岁；初产妇11例，经产妇9例。产妇40例均为剖宫产，属于单胎、头位枕先露，胎儿情况良好，无头盆不称；所有产妇均知情同意参加研究，并经医院伦理委员会批准。观察组患者和对照组患者分别在年龄、产妇类型的跨度范围等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组方法：给予常规换药治疗；对患者的伤口进行消毒，将伤口处的液化组织物挤出，清理干净后应用特定电磁波照射，2次/d，30 min/次；如患者伤口裂开用双氧水冲洗，清除坏死组织，用9%的氯化钠再次进行冲洗，最后运用庆大霉素纱条引流，待伤口无渗出液后包扎。

观察组方法：在对照组的治疗基础上给予止痛消炎软膏治疗；用止痛消炎软膏均匀涂于患处，1次/d。

1.3 观察指标以及疗效判断标准

1.3.1 剖宫产术后切口愈合不良的观察指标

根据住院随访的资料，观察两组患者的临床症状等情况，来评估治疗的疗效，并且记录两组患者的伤口愈合时间。

1.3.2 疗效评定标准

以患者的疗效，作为本次研究剖宫产术后切口愈合不良患者临床总有效率的评价范围：显效评价范围：经实验治疗后，患者的伤口无渗出液，坏死组织；伤口逐渐在愈合。有效评价范围：患者伤口的渗出液和坏死组织逐渐在减少。无效评价范围：经治疗后，渗出液和坏死组织未好转，反之有加重的现象。总有效率=剖宫产术后切口愈合不良患者的单组总概率（20例，100%）减去无效评价概率的差值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料用“±s”表达，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。