郑强，尚希福

（安徽医科大学附属省立医院骨科，安徽 合肥 230001）

止血带在全膝关节置换术中不同应用方式的比较研究

郑强，尚希福

（安徽医科大学附属省立医院骨科，安徽 合肥 230001）

目的分析对比止血带应用于不同时期全膝关节置换术（TKA）的疗效差异。方法随机选取于2015年6月-2016年12月于该院接受全膝关节置换术治疗的患者共计78例，根据术中应用止血带方式的不同将患者随机分为3组：A组（术中接受全程止血带治疗），B组（仅于假体安装时应用止血带治疗，于膝关节假体成功放置且骨水泥硬化时结束，即限制性使用止血带），C组（于截骨后开始应用止血带，加压包扎后停止使用），每组各26例。比较3组患者止血效果以及术后膝关节功能恢复情况，评估TKA术中不同时期给予止血带治疗的效果差异。结果3组患者手术时间、围手术期失血量及输血例数比较，差异无统计学意义（>0.05），与A、C组比较，B组隐性失血较少，术后并发症发病率低，住院时间减少，膝关节功能恢复相关评分以及软组织损伤指标改善显著（<0.05）。结论限制性使用止血带能够有助于降低患者隐形出血量，同时减少患者肢体肿胀，有助于患者术后膝关节功能恢复并减少术后并发症的发生，为全膝关节置换术后患者膝关节早期功能恢复提供有力支持，值得临床推广应用。

全膝关节置换术；止血带；疗效分析；功能评价

全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）已经成为广泛应用于临床治疗各类膝关节损伤、病变的外科治疗手段之一，对于晚期膝关节骨关节炎患者，TKA可缓解疼痛和改善功能，极大地提高患者的生活质量。但TKA会遗留较大的骨性创面，同时伴有较大范围的软组织出血，所以，如何减少TKA术后出血一直是关节外科研究的热点[1-3]。目前有不少研究者认为[4-5]，充气式止血带能够明显减少患者TKA术中及术后出血情况，在拥有更清晰术野的同时能够降低患者出血量，不仅有助于手术更快进行，同时避免了出血过多造成的不良影响。但……