西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨

2017-08-15韦剑

临床医药文献杂志(电子版) 2017年22期

关键词：西药处方安全性

韦剑

（广南县杨柳井乡卫生院，云南文山 663304）

西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨

韦剑

（广南县杨柳井乡卫生院，云南文山 663304）

目的探讨西药临床合理用药的安全性及管理措施。方法资料来源于某医院2006年12月～2016年12月收治的97685例患者中随机选取管理措施实施前、后的西药处方各90张，对比分析管理前后西药处方的用药情况，以针对西药药剂的使用情况及用药存在的不足实施有效的监督管理办法。结果：实施西药临床合理用药安全性的管理措施后用药方法不当、重复用药、滥用抗生素等所占比例明显低于实施管理措施前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床工作中，医院应实施严格的合理用药管理条例，建立合理用药制度，严格按照药品说明书用药，以保证患者生命健康为前提。

西药临床；合理用药；安全性；管理措施

过度用药、不合理用药以及用药不安全等现象和问题，已经引起国家和政府的重视[1]。作为医务工作者，探讨西药的合理利用并采取相应的安全管理措施，具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院2006年12月～2016年12月收治的97685例患者信息。

1.2 方法

随机选取管理措施实施前、后的西药处方各90张，对比分析管理前后西药处方的用药情况，以针对西药药剂的使用情况及用药存在的不足实施有效的监督管理办法。

1.3 观察指标

措施实施前后，观察西药管理应临床处方使用情况，分析所用药物类型、剂量、单独及联合用药等情况。记录药物用法用量不当、重复给药、联合不当、抗生素滥用等发生率。

2 结果

分析用药管理措施实施前后，用药方法不当、滥用抗菌药物、以及重复用药等因素，均具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 西药处方不合理用药处方分析

处方的用药方法不当、滥用抗生素、联合用药不当、重复用药的发生率均明显低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施前滥用抗生素达到了20.2%，实施后降低到6.7%；重复用药从18.9%降低到4.4%，用药方法不当从16.7%降低到4.4%，联合用药从24.4%降低到8.9%。说明临床用药西药管理措施实施前后，具有明显的效果。见表2。

表2 临床用药管理措施实施前后用药情况对比 [n（%）]

3 讨论

3.1 合理用药的重要性

西药临床合理用药是在充分考虑患者用药获得效益与承担的风险后，充分辨析疾病和掌握西药性能特点基础上，达到安全、有效、简便、经济地使用目的而所做出的最佳选择。重要意义在于最大限度地发挥药物治疗效能，将西药的不良反应降低到最低限度，充分体现以人为本的人道主义理念。

3.2 合理用药的注意事项

（1）药品分类有序管理

按照用药方式可将药物分为注射药品区、口服药品区、外用药品区分类存放。运输、存放时避免变质、受损，注意防火、防污染等。对于麻醉药、精神药物应专人管理，一旦出现问题，立即上报[2]。

（2）完善药品管理制度

医院药房工作人员应当具备丰富的经验和专业的药品管理能力[3]，应当，医院应具有完善的药品管理制度，定期或者不定期对药品管理人员进行业务培训。作为药品管理人员，应对每位患者的用药情况进行监督和统计，进而保证临床科学用药合理用药。

加强西药联合用药管理

联合用药可以起到增强药效和缩短患者治疗时间的作用，联合用药不当，不但浪费药物，而且对患者造成负面影响，甚至威胁到患者的生命安全。因此，应当对联合用药要慎重，确保合理科学的联合用药[4]。

（4）合理用药，尊重患者生命尊严

如何合理使用西药，是摆在医务特别是西医工作者所要面对的问题。用什么样的西药，用量多少，要不要联合用药，如何避免副作用以及用量偏大和重复用药等问题，都要仔细斟酌推敲。对于不同的病例、不同患者以同周期在用药的剂量方面都有很大的差异，同一患者长时间大剂量的使用也能使患者产生不同程度的不良症状。仔细检查药品名称、用量，对每种药物区分其使用时间，密切关注患者的病情的变化，及时进行记录用药后出现的不良反应，了解患者以前药物过敏史，是每一位医生应尽的职责和责任。

（5）严格执行医嘱，西药合理利用

提高护士职业责任意识，严格执行西药查对管理。药品查询无误后，护士按照医嘱称呼患者姓名，其性别年龄和病情相符后，方可发药给患者。同时向患者说明注意事项，掌握好停药的时间以及给药时间的间隔，确保用药安全。