罗丽娅

（兴义市人民医院消化内科，贵州 黔西南 562400）

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的效果及不良反应

罗丽娅

（兴义市人民医院消化内科，贵州 黔西南 562400）

目的 针对胃溃疡合并胃出血行以铝碳酸镁同奥美拉唑联合治疗的临床效果和不良反应做分析研究。方法 择选本院于2015年6月～2017年1月期间收治的胃溃疡合并胃出血的患者100例，随机分成两组（研究组和参照组），对研究组患者行以铝碳酸镁同奥美拉唑联合治疗，对参照组患者行以单用奥美拉唑治疗，对两组患者的临床疗效和症状评分还有不良反应发生情况做对比分析。结果 研究组患者治疗总有效率为94%，参照组患者的治疗总有效率为76%；研究组患者治疗后的症状评分为5.1±0.8，参照组患者治疗后的症状评分为9.5±1.2，组间对比P＜0.05，存有统计学意义。同时，两组在不良反应发生情况方面，P＞0.05，不存有统计学意义。在症状缓解情况方面，研究组患者其在便血、呕血症状缓解情况上比参照组要好，P＜0.05，有统计学意义；而在腹胀和腹痛及嗳气症状缓解上两组P＞0.05，不存在统计学意义。结论 在对胃溃疡合并胃出血的患者进行治疗时，应用铝碳酸镁同奥美拉唑联合进行药物治疗，能够达到较好的临床疗效，且患者的不良反应较少，具有用药安全性。

铝碳酸镁；奥美拉唑；胃溃疡；胃出血；治疗

本院在对胃溃疡合并胃出血患者进行治疗时，行以铝碳酸镁联合奥美拉唑药物治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选本院于2015年6月～2017年1月期间收治的胃溃疡合并胃出血的患者100例，随机分成两组（研究组和参照组），每组50例。其中，研究组患者中，男27例，女23例，年龄在22～55岁，平均年龄为（40.31±5.12）岁，病程为9～24个月，平均病程为（13.46±1.22）月；参照组患者中，男28例，女22例，年龄在22～57岁，平均年龄为（40.37±5.74）岁，病程为6～26个月，平均病程为（14.72±1.65）月。入选标准：所有患者均经过临床诊断确诊，且自愿参与本次实验，并签署知情同意书。两组患者的基线资料对比，没有统计学意义，P＞0.05，可比。

1.2 治疗方法

患者全部行一般性治疗方法进行治疗，先对两组患者进行血容量的补充，且对其做休克纠正与调节水电解质紊乱、根除幽门螺杆菌[1]，需行以克拉霉素治疗，用药量为每次500 mg，每天两次，并且还予以甲硝唑治疗，用药量为每次400 mg，每天两次口服。

研究组：在一般治疗基础上行以铝碳酸镁同奥美拉唑联合治疗，铝碳酸镁用药量为每次1.0 g/次，3次/d，奥美拉唑用药量为每次20 mg，2次/d。

参照组：在一般治疗基础上行以单用奥美拉唑治疗，用药量同研究组相同。

两组患者的治疗时长均为两个月。

1.3 临床观察指标及疗效判定

对两组患者的临床疗效和症状评分还有不良反应发生情况做对比分析。显效为患者胃部溃疡以及炎症消失；有效为患者做胃镜后，显示胃部溃疡消失或是溃疡面积有明显性缩减，缩减面积大于10%，炎症消失或是有明显的缓解；无效为患者做胃镜后，显示胃部溃疡消失或是溃疡面积无明显性缩减，缩减面积小于10%亦或者无变化反而加重，炎症没有消失。总有效率为显效率同有效率之和。症状评分：0分是无症状；1分是轻度症状，对生活和工作不产生影响；2分是中度症状，对生活和工作产生了一定的影响；3分是重度症状，对生活和工作产生严重影响。

1.4 统计学方法

本次对胃溃疡合并胃出血患者行以铝碳酸镁同奥美拉唑联合治疗所取得的临床实验结果数据用SPSS 21.0统计学软件包做数据分析处理和运算，其中涉及计数资料的用x2检验（用[n，%]表示），计量资料则用t检验（用[±s]表示），若P＜0.05，则表示有统计学意义的。

2 结 果

研究组患者治疗总有效率为94%，参照组患者的治疗总有效率为76%；研究组患者治疗后的症状评分为5.1±0.8，参照组患者治疗后的症状评分为9.5±1.2，组间对比，P＜0.05，存有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率和症状评分对比 [n，%] [±s]

表1 两组患者的治疗总有效率和症状评分对比 [n，%] [±s]

症状评分治疗前 治疗后研究组（n=50） 31 16 3 94 12.2±1.95.1±0.8参照组（n=50） 17 21 12 76 12.5±1.49.5±1.2 x2/t 6.35 0.90 21.57 P 0.01 0.37 0.00组别（例数） 显效 有效 无效 总有效率

不良反应发生方面，研究组和参照组均有1例出现恶心呕吐和眩晕症状，数据对比P＞0.05，不存有统计学意义。

对两组患者的症状缓解情况做仔细观察和记录，结果为研究组患者其在便血、呕血症状缓解情况上比参照组要好，组间对比P＜0.05，有统计学意义；而在腹胀和腹痛及嗳气症状缓解上两组P＞0.05，不存在统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者其症状缓解情况的对比分析（±s）

表2 两组患者其症状缓解情况的对比分析（±s）

组别（n） 便血、呕血 腹胀 腹痛 嗳气研究组（n=50） 3.19±0.43 6.53±1.02 4.83±0.87 3.35±0.52参照组（n=50） 3.66±0.65 6.61±1.07 5.03±0.68 3.41±0.63 t 4.26 0.47 1.03 0.52 P 0.00 0.64 0.31 0.60

3 讨 论

在临床消化系统疾病中，胃溃疡属于较为常见性病症，容易同胃出血合并发生，使患者出现呕血、腹痛以及便血等症状，如若严重的话，可能会发生胃穿孔，严重影响了患者的生命质量。在对该病症进行治疗时，通常采用药物治疗。

铝碳酸镁呈弱碱性药物，对胃酸和胃蛋白酶的结合起到中和作用[2]，降低消化性酶对人体胃部产生的腐蚀性伤害，同时，其还可以有助于胃表皮产生生长因子，有效的缓解溃疡状况和炎症，使胃黏膜厚度得以增加[3]。奥美拉唑是一种胃壁特异性H+-K+-ATP型酶阻断剂，对胃酸转向功能部位起到阻截的作用，这样能够使胃里的胃酸含量降低，产生抗酸的效果，消除幽门螺旋杆菌，有效治疗溃疡。

本次实验研究结果表明，研究组患者治疗总有效率为94%，参照组患者的治疗总有效率为76%；研究组患者治疗后的症状评分为5.1±0.8，参照组患者治疗后的症状评分为9.5±1.2，组间对比，差异具有显著性，P＜0.05，存有统计学意义。同时，两组在不良反应发生情况方面，数据无显著差异，P＞0.05，不存有统计学意义。在症状缓解情况方面，研究组患者其在便血、呕血症状缓解情况上比参照组要好，组间对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义；而在腹胀和腹痛及嗳气症状缓解上两组没有显著差异，P＞0.05，不存在统计学意义。

综上所述，在临床中，治疗胃溃疡合并胃出血疾病，对患者行以铝碳酸镁同奥美拉唑联合进行药物治疗，可以收到较高的治疗有效率，症状评分低，不良反应少，值得在临床治疗中推广性应用。

[1] 王 军.铝三联Hp根除疗法与奥美拉唑、铝碳酸镁在胃溃疡中的联合应用价值[J].中国实用医药,2016,20(13):139-140.

[2] 张 峰.奥美拉唑联合铝碳酸镁药物用于老年胃溃疡并发胃出血的安全性及有效性[J].中国卫生产业,2014,29(33):117-118.

[3] 李华伟,王立军,张 英.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报,2016,33(6):1050-1052.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.22.4315.02