杨晓洁

（延安职业技术学院，陕西 延安 716000）

门诊患者疾病类型较多，流量大，极易引起传染病和流行病的传播。通过对2014年7月～2017年7月某医院门诊输液室收治的患者资料进行回顾性分析，分析感染的危险因素及管理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年7月～2017年7月某医院门诊输液室收治的输液治疗患者2400例为研究对象，通过调查其临床资料，发现发生感染318例，其中男162例，女156例，年龄6～73岁，平均年龄（35.43±7.29）岁。

1.2 方法

对发生感染的318例患者的临床资料进行调查分析，通过分析其临床病史、治疗时间及实验室检查结果，分析门诊输液室发生感染的相关危险因素，并总结对策。

1.3 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者基本资料分析

通过对2400例患者进行回顾性分析，发现发生门诊感染318例，其中感染呼吸系统疾病120例，消化系统疾病80例，合并消化系统与呼吸系统116例，其他2例。

2.2 门诊输液感染危险因素分析

（1）本组当中年龄＜15岁的感染率为10.7%，15～50的为2.5%，50岁以上的为86.8%，由此可见年龄较大与年龄较小者感染率较高（P＜0.05）；（2）治疗时间＜5天的感染率为16.9%，5～10天的为32.7%，超过10天的50.3%，由此可见随着治疗时间的加长，感染率也随之增大；（3）输液室环境和护士卫生情况与发生感染情况呈负相关，环境越好护士卫生情况越好，而感染率发生越低。

3 讨 论

通过本次调查研究发现，门诊输液室感染危险因素与患者年龄、输液治疗时间、环境因素有关。

（1）患者年龄：有相关研究表明，门诊输液室感染发生率与患者的年龄存在较大的关系，年龄较小或是年龄较高患者越容易发生感染。首先年龄较小者由于自身免疫功能较低，抵抗力较弱，因此在输液室容易感染病菌[1]。其次是年龄较大的患者身体机能处于下降状态，在接触病源后不能及时有效的消除病原微生物，致使容易发生感染。

（2）输液治疗时间：有相关研究表明长时间的输液治疗会增加患者发生感染的几率，患者输液时间长因此与病菌接触的时间也较长，这样就大大增加了感染几率。

（3）环境因素：门诊输液室发生感染与输液室内的环境和护士卫生情况有着较大的联系。首先在输液室内，患者较多，流动性较大，且掺杂着各式各样病情的患者，导致输液室内的空气污染，病菌传播，尤其是在秋冬季节，输液室常常是处于较封闭的状态，空气流动受阻，致使病菌传播[2]。其次是护士的卫生情况，很多护士在为患者输液前没有对自身手做清洁，而是直接为患者输液，且在为患者输完液后就立马为另外一个患者输液，这就加剧了病菌的传播，导致发生感染。

通过了解门诊输液患者发生感染的危险因素后，针对危险因素探讨降低感染发生的管理对策。

（1）完善管理制度：通过完善医院输液室的微生物监测制度、消毒隔离制度、清洁卫生制度、无菌操作制度等来确保门诊输液室的环境卫生。

（2）改善输液环境：首先保持输液室的通风，保持空气流动，在输液结束后对输液室进行不低于1小时的紫外线照射消毒，在消毒后要注意对输液室进行开窗通风[3]。输液室内的患者要根据病情的不同尽量做到分开输液，将儿童和成人输液室分开，避免交叉感染的出现。

（3）加强医疗设备的管理：门诊输液室有大量的医疗废物，如输液器、注射器、针头、棉签等，对于这些医疗物品需要严格的按照规定处理，做好销毁工作。同时对于能够反复使用器械等，需要一一做好标记，进定期的做消毒。对于医疗物品、设备要做好质量把关，保障物品有正规的进货渠道，避免质量不过关或是破损、过期的医疗机械。

（4）做好对患者的健康教育：在输液前向患者讲解相关的疾病知识以及治疗、预防措施，帮助患者了解自身的身体状况，改变不良生活习惯，增强患者的自我保健意识，降低感染发生率。

（5）医护人员：首先需要加强医护人员对感染相关知识的培训，增减医护人员的防感染意识。其次是要注重自身的卫生，养成良好的洗手习惯，时刻的谨记“六步洗手法”，避免病菌的传播。

[1] 冯 娟,索米娅.门诊输液室院内感染危险因素分析与对策[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(10):602-603.

[2] 何 玲,施丽斌,符宗敏,等.儿科门诊输液室医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(6):1534-1535,1538.

[3] 宋瑞芳.门诊输液室感染相关因素分析[J].中国实用医药,2013,8(9):251-252.