周 静

（青岛市黄岛区疾病预防控制中心，山东 青岛 266500）

有资料显示：肺结核并慢性HBV携带者以抗结核药物化疗后2个月内约40%患者会出现肝损伤，肺结核患者同时期出现肝损伤的几率约为2%-28%，同时肝损伤会对患者肺结核治疗效果造成很大的影响，临床上许多患者会因此中断治疗，亦或因此失去生命。故本次研究旨在对恩替卡韦预防肺结核并慢性HBV携带者抗结核治疗致肝损伤的临床价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入6 0例对象为某结核病医院2 0 1 5年1月～2016年12月收治的肺结核并慢性HBV携带患者，根据其入院顺序均分为：对照组中男性18例、女性12例；年龄为28～55岁，均值为（39.64±5.32）岁；观察组中男性21例、女性9例；年龄为32～54岁，均值为（40.97±5.74）岁；两组患者一般资料比较不存在差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规方法抗结核，用药异烟肼片1次0.3 mg、1天1次，利福平胶囊1次0.45 mg、1天1次，吡嗪酰胺片1次1.5 mg、1天1次，乙胺丁醇片E1次0.75 mg、1天1次。共用药治疗6个月。

观察组：常规抗结核+恩替卡韦；常规抗结核方法与对照组相同；选药恩替卡韦胶囊1次0.5 mg、1天1次；抗结核治疗后持续用恩替卡韦胶囊3个月。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肝损伤发生率比较

观察组发生肝损伤4例、占比13.3%；对照组发生肝损伤13例、占比43.3%；观察组肝损伤发生率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。

2.2 肝损伤发生时间比较

用药＜1个月、1～2个月、＞2个月时对患者进行随访，患者出现肝损伤的时间为：观察组＜1个月1例、占比3.3%，1～2个月2例、占比6.7%，＞2个月1例、占比3.3%；……