臧丽格 余晓燕 徐浪

362例儿童食管异物的临床诊治分析

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目的 讨论儿童食管异物的临床特点及治疗方法，提高临床诊治水平，减少并发症的发生。方法回顾分析362例食管异物患儿的临床资料、治疗方法及并发症的情况。结果根据异物类型不同采取不同的手术方式，术后7例并发食管穿孔，1例并发食管周围脓肿，术后随访3个月，3例发生食管狭窄转外科治疗，5例经鼻饲、抗感染、静脉营养均痊愈出院。结论加强儿童看护人员的健康宣教,杜绝食道异物的发生，恰当的诊断及治疗对儿童食管异物的预后至关重要。

儿童；食管；异物

食管异物（esophageal foreign body）是小儿常见的意外伤害之一，如果诊断及治疗不及时，可发生食管感染、穿孔、大出血、纵膈感染等并发症，严重可危及患儿生命。本文对我科2008年7月～2015年7月收治的362例患儿的临床资料进行分析，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料

本组362例，男215例，女147例，年龄8月～12岁。异物种类：金属性235例（硬币、游戏币、别针、挂饰、纽扣电池、文件夹等），占64.9%，植物性异物54例（枣核、枇杷核、花生、干果核、水果瓣等），占14.9%，动物性异物45例（排骨、鱼刺、鸡脚等），占12.4%，特别指出腐蚀性异物28例（纽扣电池为主），占7.7%。

2 方法

根据异物类型不同选择不同的手术方式，326例采用全麻硬性食道镜下异物取出术，30例采用Foley管异物取出术，6例采用电子胃镜异物取出术。

结果

362例食管异物患儿通过以上三种不同术式均成功取出异物，术后7例并发食管穿孔，1例并发食管周围脓肿，术后随访3个月，3例发生食管狭窄转外科治疗，5例经鼻饲、抗感染、静脉营养均痊愈出院。……