刘 萍，张雅娟，李 强，陈元菁，肖 平，周 瑛，李惠萍



·社区康复研究·

间质性肺疾病患者肺康复治疗效果的多中心研究

刘 萍1，张雅娟1，李 强2，陈元菁2，肖 平3，周 瑛3，李惠萍4*

目的 探讨肺康复治疗对间质性肺疾病(ILD)患者肺功能、生活质量和心理状态的影响。方法 选取2015年1—12月上海市杨浦区一、二、三级医院等10余家医疗单位收治的ILD患者248例进行前瞻性多中心对照研究，按照随机数字表法分为对照组(n=124)和干预组(n=124)。对照组患者仅接受常规药物治疗，干预组在对照组药物治疗的基础上接受肺康复治疗。1年后比较两组患者肺功能〔肺活量(VC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、肺总量(TLC)及一氧化碳弥散量(DLCO)〕、运动能力〔6 min步行试验(6MWT)步行距离〕、呼吸困难程度〔医学研究会呼吸困难量表(MRC)评分〕、生活质量〔圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分〕及焦虑抑郁状态〔医院焦虑抑郁量表(HADS)评分〕等指标。结果 两组患者的性别、年龄、病程、血氧饱和度(SaO2)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前肺功能各项指标(包括VC、FEV1、TLC、DLCO)、6MWT步行距离、MRC评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后VC、FEV1、TLC、DLCO、MRC评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预组6MWT步行距离长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前SGRQ临床症状、活动能力、疾病对日常生活的影响各项评分及总分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后干预组评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前HADS焦虑和抑郁评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后干预组评分较对照组降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺康复治疗可有效改善患者生活质量和心理健康状况，提高患者的运动能力，但在改善肺功能方面效果并不显著。

肺疾病，间质性；肺康复；呼吸功能试验；运动；生活质量

刘萍，张雅娟，李强，等. 间质性肺疾病患者肺康复治疗效果的多中心研究[J].中国全科医学，2017，20(22)：2801-2805.[www.chinagp.net]

LIU P,ZHANG Y J,LI Q,et al. A multicenter study of pulmonary rehabilitation in patients with interstitial lung disease[J].Chinese General Practice，2017，20(22)：2801-2805.

间质性肺疾病(interstitial lung disease，ILD)是一组以不同程度的炎症和纤维化为主要表现的急、慢性肺脏疾病，主要表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症，甚至呼吸衰竭[1]。对于I……