程普

【摘要】目的：为提高急诊科救护中严重多发伤的救护成功率、降低死亡率，而对急诊中的严重多发伤的救护经验进行交流。方法：对117例急诊救护中的严重多发伤病例进行临床分析和讨论，提出经验性的观点。结果：医护人员熟练地业务技能是抢救成功的关键。护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。急救护理在救治过程中起着非常重要且不可替代的作用。结论：严重多发伤强调抢救先于诊断和治疗，而抢救关键在于早期，研究表明，威胁生命的损伤，若患者能在创伤发生后1小时内得到有效救治，将极大地降低死亡率和致残率----黄金1小时。

【关键词】多发伤；急救；护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

1.临床资料

本组117例中，男70例，女47例，年龄最大66岁，最小12岁，平均34岁。车祸伤55例，坠落伤30例，塌方砸伤22例，刀砍伤10例。受伤部位以四肢骨折、颅脑损伤、肝脾破裂、肺损伤、大面积软组织撕脱伤、五官损伤、泌尿系统损伤等为主。接诊时心跳、呼吸停止48例，处于频死状态60例，其余均处于休克状态。治愈69例，好转32例，死亡16例，病死率13.68%。

2.急救护理措施

（1）遵循重危病人“先救命后治疗”的原则。多发伤患者常合并多个脏器损伤，在抢救治过程中，强调先救命的原则，决不因为过多过细的检查和测量而延误最佳的抢救时机。

（2）配合医师尽快实施一问、二看、三测、四摸、五穿刺的五步检诊程序

一问：问外伤史、外力的方向、受伤部位、伤后表现和初步处理。……