澄城 探索新农合支付制度改革

6月27日，国家新农合支付制度改革调研组专家一行3人对澄城县医院新农合按点数付费支付制度改革的执行和推进情况进行调研。

近年来，澄城县坚持以医改为先导，从缓解群众看病难看病贵等问题入手，紧紧围绕实现“新农合基金使用效益最大化”的目标，不断深化支付制度改革。

坚持政府主导，着力构建“大合疗”机制。县委、县政府多次召开会议，研讨政策，议定措施，制订印发了《澄城县新型农村合作医疗支付制度改革实施方案》，指导支付制度改革；建立多部门联动机制，形成部门协调推进改革格局；采取“一手托两家”管理体制，从卫生系统内部调动医政、防保、监督等各方力量，丰富监管手段，提高监管效率；在村一级，坚持实行乡医补助明白卡管理制度，在县、镇两级，除全面落实药品零差率销售政府补助资金外，对县医院人员工资按70%予以保证，其余县、镇医院实行全额预算，用投入换机制，促进各级医院保公益、重质量、优服务，保证了支付制度改革效果。

坚持公开谈判，科学下达预算指标。按照省上提出的“住院以前三年平均值为基础，人次增长6%，次均费用增长5%”的计算办法，由医保双方先分别测算各自的住院人次和次均费用控制标准；搭建沟通平台，医保双方以谈判协商会的形式，对初步测算的住院总额指标，进行相互沟通，平等对话，相关部门居中协调；实行阳光操作，公开公平，确定预算总额，年终再次以谈判沟通的形式，由医保双方相互分析运行指标升降情况。……