张东铭

70多岁的王大妈是个患病多年的老糖友，前些天去医院检查时发现得了糖尿病肾病。王大妈很纳闷，为什么血糖高会伤害到自己的肾脏。其实，糖友随着病程延长，特别是在血糖控制不好的情况下，可能会出现一系列微血管病变，进而导致糖尿病眼病、肾病等并发症。

微血管一般指微小动脉和微小静脉之间的毛细血管及微血管网。微血管病变是糖尿病最主要的一个慢性并发症。微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病變的典型改变。人的眼睛视网膜、肾脏、神经组织和心肌组织中有很多非常细小的微血管，这些微血管对于这些组织器官的营养起着至关重要的作用。糖尿病会引起微血管结构病变，进而功能也出现障碍，最终导致这些器官组织的营养障碍、功能受损。其中肾脏和视网膜的病变最重要，这就是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。就肾脏来讲，糖尿病可引起肾脏微循环改变，导致肾脏组织的缺血、缺氧及营养缺失，进而导致糖尿病肾病的发生，严重者可致肾功能衰竭甚至死亡。

对于广大糖友而言，保护好微血管非常重要。除了加强血糖控制外，一些简单的小动作也非常有益于保护微血管，如揉按眼部、搓揉双耳等。

1.眼部运动：闭目养神3～5分钟，将双手相互摩擦至发热，轻轻按住双眼，再用双手的手掌分别沿着顺时针、逆时针方向各旋转揉按眼部5圈，反复揉按3～4次，每天重复3～5次。此法具有改善眼部血液循环、保护眼部微小血管的作用。需要注意的是，有眼底出血症状的糖尿病患者禁用此法。

2.搓耳：用双手轻轻握住双耳廓，先从前向后搓揉双耳，再由后向前搓揉双耳，以耳廓皮肤略微发红、耳部有烘热感为度，然后可用拇指和食指轻巧、有节奏地捏压耳垂正中1分钟，每日早晚各操作1次。此法可改善末梢血管的微循环状态，保护微血管。中医认为，耳与脏腑经络有着密切的关系，各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区（耳穴），刺激耳穴对相应的脏腑有一定的调治作用。而且“肾开窍于耳”，常常搓耳，有助于改善肾脏小血管的微循环，对预防糖尿病肾病有益。