曾庆武，龚军，李志勇，刘俊

(新余市人民医院，江西 新余 338004)



老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险性分析及感染相关特征的研究

曾庆武，龚军*，李志勇，刘俊

(新余市人民医院，江西 新余 338004)

目的：探究老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险因素及感染的相关特征。方法：选取2010年1月—2016年7月行非心脏开胸手术治疗的老年患者200 例，依据是否发生术后肺部感染将患者分为感染组和未感染组。Logistic回归分析老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险因素，收集感染组患者痰液进行病原学检测和细菌药物敏感试验。结果：老年非心脏开胸手术术后肺部感染率为36.00%。伴糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、有吸烟史、术前肺功能中重度异常、夏季行手术、手术时间大于3 h、术后呼吸机辅助呼吸时间大于8 h等将显著增加老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险性。患者致病原主要为革兰阴性菌(62.35%)和革兰阳性菌(30.59%)，且存在细菌交叉感染现象。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星较为敏感；革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶较为敏感。结论：伴糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、有吸烟史、术前肺功能中重度异常、夏季行手术、手术时间大于3 h、机械通气时间大于8 h是老年非心脏开胸手术术后肺部感染的危险因素。致病菌以革兰阴性菌为主，多为耐药菌感染。

老年；非心脏开胸手术；术后肺部感染；危险性

非心脏开胸手术是临床根治肺癌和食管癌以及治疗肺部或胸膜疾病的主要手段[1-2]，术后肺部感染是老年患者开胸手术中发生率最高的并发症[3]。……