李行，彭燕，王顺德，游希，曾贞，王澍弘，李美材，龙腾博

(重庆三峡中心医院，重庆 404000)



病例报告

阴茎淋巴管瘤1 例报告

李行，彭燕*，王顺德，游希，曾贞，王澍弘，李美材，龙腾博

(重庆三峡中心医院，重庆 404000)

患者，男，28 岁，发现阴茎肿物2 月。查体：一般状况可，全身淋巴结未触及，系统检查未见异常。包皮过长，上翻包皮可见阴茎冠状沟处11点～3点位置蚯蚓状肿物，凸出皮肤表面，边界清，质稍硬，无触痛，按之不活动(见图1)。彩超示右侧冠状沟处无回声区。行肿物穿刺可吸出淡黄色半透明液体，穿刺液病检涂片见大量炎细胞，穿刺液细菌培养无菌生长。穿刺后肿物消失，但数小时后复发。予抗生素及中药内服、外敷活血化瘀治疗10 余天，肿物有所减小，触诊质地有所变软。予手术治疗，术中在显微镜下钝性分离Colles筋膜至肿物层面，可见扩张迂曲的淋巴管，以显微剪完整剥离出淋巴管，两端以丝线结扎后切除中间段。术后患者恢复可(见图2)。随访10 天肿物未再复发，目前继续随访中。病检结果符合血管淋巴管瘤病理改变(见图3)。

图1 阴茎淋巴管瘤术前

图2 阴茎淋巴管瘤术后

图3 阴茎淋巴管瘤病理切片

讨 论

阴茎淋巴管瘤是一种淋巴管的良性过度增生，临床极为少见，病因不明，多因素引起，如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生，而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。临床及病理上可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤三型。临床特征：为一种多房性囊肿，壁薄，腔较大，内含淋巴液，柔软，边界不清，与黏膜、皮肤无牢固性粘连。……