常书锋，杨波，郑鲁，刘昌，王俊善，付战胜，杨万敬，黄晓峰

(1.洛阳市第三人民医院，河南 洛阳 471002；2.郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052；3.洛阳解放军150中心医院，河南 洛阳 471031)



枕下乙状窦后锁孔经小脑桥脑裂入路治疗面肌痉挛的临床研究[1]

常书锋1，杨波2，郑鲁3，刘昌1，王俊善1，付战胜1，杨万敬1，黄晓峰1

(1.洛阳市第三人民医院，河南 洛阳 471002；2.郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052；3.洛阳解放军150中心医院，河南 洛阳 471031)

目的：评估枕下乙状窦后锁孔经小脑桥脑裂入路治疗面肌痉挛的安全性和有效性，探讨改良后的手术切口、骨瓣设计和打开桥脑裂上、下支的临床意义。方法：收集2009年2月—2016年1月采用该入路手术治疗的148 例面肌痉挛患者的临床资料，进行回顾性分析。结果：148 例均发现责任血管压迫，其中136 例完全减压，12 例未完全减压；术后痉挛消失134 例，明显减轻14 例；听力下降1 例，面部轻瘫3 例，脑脊漏1 例。结论：该入路治疗面肌痉挛，有利于显露面神经全程，特别是面神经入脑干区，有利于责任血管的探查、减压及减轻面、听神经的牵拉，可提高治愈率、降低复发率。改良的手术切口、骨瓣符合手术要求，可减少并发症。

枕下乙状窦后锁孔入路，小脑桥脑裂，微血管减压，面肌痉挛

面肌痉挛(HFS)是颅神经疾病的一种，治疗方法有多种，如药物、封闭注射、微血管减压(MVD)等，目前MVD手术已成为首选的治疗方法[1]。从显微神经外科解剖角度看，面、前庭神经在颅内段是伴行的，在HFS的MVD手术过程中，容易受到牵拉，损伤听神经导致术后听力受损[2]。……