刘 静，陈开杰，贾毅敏

(重庆市肿瘤研究所/医院/癌症中心药剂科，重庆 400030)

·论 著·

重庆市肿瘤医院2013-2015年麻醉性镇痛药品应用分析

刘 静，陈开杰，贾毅敏

(重庆市肿瘤研究所/医院/癌症中心药剂科，重庆 400030)

目的了解重庆市肿瘤医院麻醉性镇痛药物在门诊和住院药房的使用情况，探讨该类药物的临床用药结构及变化趋势，为合理用药提供参考。方法提取2013-2015年麻醉性镇痛药物的使用品种及数量，以限定日剂量(defined daily dose，DDD)作为客观指标，对药物销售金额、使用频次、日均费用等数据进行回顾性统计分析。结果该院3年的麻醉性镇痛药物排序基本稳定，总体销售金额逐年上升，口服类缓释制剂的剂型和用量不断增多；门诊以口服类吗啡和羟考酮缓释制剂为主；用药频度稳居第一的是盐酸吗啡缓释片(30 mg)，垫底的分别是哌替啶和新品种药物氢吗啡酮注射液，住院部以芬太尼类和口服吗啡缓释制剂为主。结论该院麻醉镇痛药物品种和剂型可供临床使用的选择较多，严格遵循口服给药原则，以吗啡类为代表的第三阶梯药物成为癌痛患者进行个体化治疗的首选。

镇痛药；阿片类；三阶梯止痛疗法

麻醉性镇痛药又称阿片类镇痛药，广泛应用于各种急慢性疼痛以及晚期癌痛，以缓解患者的痛苦[1]。我国作为癌症大国，每天约有上百万肿瘤患者遭受癌痛折磨，“癌症患者无痛”这个目标依旧处于普及阶段[2]。事实上，癌痛患者中至重度疼痛者居多，长期服用非阿片类药物已不能有效控制疼痛，伴随三阶梯止痛疗法的推广，让人们逐渐意识到“大胆”、合理使用阿片类止痛药物不仅成瘾性极低，且对于消除患者疼痛恐惧心理、改善患者生活质量具有积极意义[3]。……