黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中的临床疗效分析及其对血清炎症因子的调控作用

2017-08-07王佩，李迎，任红，冯锐

河北医科大学学报 2017年6期

关键词：血清

王佩，李迎，任红，冯锐

(河北省保定市第一中心医院神经内三科，河北保定 071000)

·论著·

黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中的临床疗效分析及其对血清炎症因子的调控作用

王佩，李迎，任红，冯锐

(河北省保定市第一中心医院神经内三科，河北保定 071000)

目的探讨黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke，AIS)的临床疗效及其对血清炎症因子巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MIF)、白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)及单核细胞比率(monocyte proportion，MONO%)的调控作用。方法选择120例AIS患者，随机分为联合组(n=60)和阿托伐他汀组(n=60)。2组均给予AIS常规治疗。联合组给予黄连素(300 mg，3次/d)+阿托伐他汀(40 mg，每晚1次)，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀(40 mg，每晚1次)。对2组治疗前后血清MIF、IL-6、MONO%水平和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)评分以及治疗90 d改良Rankin量表(Modified Rankin Scale，mRS)评分进行比较。结果治疗前2组MIF、IL-6和MONO%差异无统计学意义(P>0.05)；治疗14 d，2组MIF、IL-6和MONO%均较治疗前明显降低(P<0.05)，且联合组MIF、IL-6和MONO%明显低于阿托伐他汀组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前2组 NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05), 治疗14 d，2组NIHSS评分均明显降低(P<0.05)，且联合组NIHSS评分明显低于阿托伐他汀组(P<0.05)；治疗90 d，联合组mRS评分明显低于阿托伐他汀组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前2组MIF、IL-6、MONO%与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论在AIS治疗中，黄连素联合阿托伐他汀可显著促进神经功能恢复，改善短期预后，并显著降低AIS急性期血清炎症因子MIF、IL-6、MONO%水平。

卒中；黄连素；白细胞介素6；细胞迁移分析

急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke，AIS)是最常见的卒中类型，占我国脑卒中亚型的70%，复发率高达17.7%[1]。研究发现，巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MIF)[2]、白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)[3-4]、单核细胞比率(monocyte proportion，MONO%)水平与AIS的病情严重程度密切相关。现代药理学研究发现，黄连素具有抗肿瘤、降压、调节糖脂代谢、抗动脉粥样硬化等作用[5]。本研究观察黄连素联合阿托伐他汀对AIS的临床疗效及其对血清MIF、IL-6、MONO%水平的调控作用，初步评价联合治疗对AIS的抗炎作用是否更有优势。