专家门诊

特发性水肿应怎样检测治疗

《老友》专家门诊：

我今年70岁，近2～3年来患水肿病。 上午眼睑水肿明显，下午小腿水肿明显。如果菜吃咸了一点，水肿就更加明显。我在本地医院和省级医院做了多项检查，结果都正常，所以也未服任何药物。 请问：我的水肿症状是什么病引起的，应如何治疗？

新余市 王××

王××同志：

水肿是指人体组织间隙有过多的液体聚集，使组织肿胀。水肿分为全身性水肿和局部性水肿。你所描述的水肿可能属于全身性水肿。引起全身性水肿的常见病有心功能不全、肝肾疾病、营养不良、甲状腺机能减退等。 某些药物也可能引起水肿，如降血压降血糖药中的钙离子拮抗剂、 糖皮质激素、胰岛素等。 除此之外，特发性水肿也是引起全身性水肿较常见的原因。

特发性水肿是一种病因尚未明确的水钠代谢紊乱综合征。 此综合征不伴明显的心、肝、肾、甲状腺功能异常，无营养不良，常见于中青年女性，肥胖者多见，可能与神经内分泌功能紊乱有关。水肿主要发生于颜面及下肢，在直立时、在夜间或吃咸了时会加重，晨起及平卧位减轻，水肿多不严重，可呈周期性、自限性，有些患者会有头疼、精神抑郁、情绪不稳定等症状。 如果可以排除心、肝、肾、甲状腺功能异常，及营养不良、药物等原因引起的水肿，则可考虑为特发性水肿。做立卧位水试验有助于特发性水肿的诊断。该试验比较简单，在家也可以进行，你不妨一试。 操作方法：患者清晨空腹排尿后，在20分钟内饮水1000ml，然后每小时排尿一次，连续4次，测量总尿量并记录。……