王祖煜，刘熠赫，张 芮，龚 雪，史 越，张 华*



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2004—2013年中国乙型病毒性肝炎的流行病学特征研究

王祖煜1，刘熠赫2，张 芮2，龚 雪1，史 越1，张 华1*

目的 根据2004—2013年中国(不含港澳台，下同)各省、直辖市及自治区的乙型病毒性肝炎(简称乙肝)相关数据进行流行病学特征分析，为今后我国乙肝的防治工作提供科学依据。方法 2004—2013年乙肝病例数据来自于疾病预防控制中心(CDC)公共卫生科学数据中心。人口资料来源中国国家统计局2014年统计数据中的分地区年末人口数。使用Microsoft Excel软件制作表格，计算2004—2008年与2009—2013年各省平均发病率。使用Matlab 2016绘制发病率空间分布图。采用全局空间自相关分析(Moran′s I系数)发病率聚集性，局部空间自相关分析(聚类和异常值分析)发病率聚集分布情况，包括高值聚类(高-高聚集)、低值被高值包围类(低-高聚集)、低值聚类(低-低聚集)、高值被低值包围类(高-低聚集)。结果 2004—2013年，中国乙肝累计发病数为10 730 953例，累计死亡数为7 621例。2004—2009年发病率升高，2010年开始发病率下降。2004—2006年死亡率呈上升趋势，2007年开始死亡率下降。2004—2008年和2009—2013年，甘肃省、宁夏回族自治区、重庆市、陕西省、四川省、浙江省、黑龙江省、天津市、北京市等乙肝发病率下降；新疆维吾尔自治区、福建省、山西省、广东省、广西壮族自治区、贵州省、湖南省、西藏自治区等乙肝发病率上升。空间分布图显示发病率整体分布情况聚集在高经、纬度地区。2004—2012年Moran′s I系数分别为0.406、0.354、0.298、0.296、0.273、0.213、0.239、0.278、0.203(P<0.05)，显示乙肝发病率有聚集特征。聚类和异常值分析结果显示，2004—2013年，高-高聚集地区主要为新疆维吾尔自治区、青海省及甘肃省，低-低聚集地区为江苏省，低-高聚集地区为西藏自治区,高-低聚集地区尚无。结论 2004—2013年乙肝发病率全国范围内保持稳定，部分地区如北京市、天津市和甘肃省等发病率有明显下降，在广东省、青海省、新疆维吾尔自治区等地有所上升，高-高聚集现象集中在我国西北地区，在今后需加强乙肝的防治工作。

乙型肝炎；流行病学；发病率；空间自相关

王祖煜，刘熠赫，张芮，等.2004—2013年中国乙型病毒……