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妊娠期糖尿病对初次妊娠及再次妊娠骨密度的影响

2017-08-07刘海艳陈磊马瑶赵璐贾红梅

中国骨质疏松杂志 2017年5期
关键词:血糖糖尿病

刘海艳 陈磊 马瑶 赵璐 贾红梅

北京市海淀区妇幼保健院产科,北京 100080

孕妇在妊娠期间受各种因素的影响会有不同程度的骨密度(body mineral density, BMD)减低,骨质变脆,使得孕期及产后骨质疏松症的发生率有所增加,影响孕妇以后的健康生活。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,是妊娠期间特有的疾病,属于高危妊娠。关于GDM对孕期骨密度的影响,文献报道不一[1-2]。妊娠期糖尿病是一个妊娠相关疾病,产褥期后血糖可恢复正常。那么,GDM产妇的产褥期骨密度如何,GDM病史的妇女再次妊娠的骨密度情况如何?本文研究如下。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2015年2月至2016年8月在北京市海淀区妇幼保健院建档并住院分娩的单胎经产妇200人,入组产妇2次初次妊娠及再次妊娠均在我院有详细病例资料,初次妊娠诊断GDM者100人,为GDM组,初次妊娠血糖正常者100人,为对照组。入组患者无骨折史,骨代谢性疾病史及特殊职业史,6个月内未服用激素等影响骨代谢药物,无妊娠期高血压疾病、甲状腺功能异常等疾病。所有孕妇在孕20周补钙,每日口服维D钙600 mg。

1.2 观察指标

查找两组产妇的病例,记录其年龄、孕前体重指数(body mass index, BMI)、血糖、早孕期骨密度值、产后42天复查时骨密度值。

骨密度检测方法:采用以色列SUNLIGHT OMNISENSE阳光超声骨密度仪7000P,按操作常规进行规范操作,专人进行骨密度测量。测量部位为桡骨近腕部三分之一段,检测桡骨超声波传播速率(speed of sound,SOS),以超声传播速度SOS反映骨骼强度。骨量减少、骨质疏松……

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