缪健航 张明光

导管溶栓联合血管成形治疗长段下肢动脉硬化闭塞

缪健航 张明光

目的探讨导管溶栓联合血管成形治疗长段下肢动脉硬化闭塞的可行性及疗效。方法17例长段下肢动脉硬化闭塞患者, 均采用导管溶栓联合血管成形治疗。观察治疗效果。结果17例患者介入过程顺利, 无死亡。其中1例患者溶栓时出现大便潜血(+), 给予抑酸治疗、控制抗凝、溶栓量, 好转。随访观察到远端肢体血供改善, 疼痛平均下降1.3级, 冷感平均下降1.9级, 麻木感平均下降1.4级, 溃疡面积平均下降1.4级, 跛行距离平均下降1.8级, 踝肱指数(ABI)平均提高0.38, 无发生再次截肢, 生活质量改善。结论导管溶栓联合血管成形治疗长段下肢动脉硬化闭塞是一种安全、有效的方法, 可明显提高治疗效果。

下肢动脉硬化闭塞；长段；导管溶栓；血管成形术

对于长段下肢动脉硬化闭塞疾病, 泛大西洋介入学会协议(TASC)Ⅱ分级属D级, 以往只建议手术治疗, 随着介入器械及技术的发展, 介入治疗成为可能, 且部分患者治疗效果确切明显［1-3］。导管溶栓可溶解血栓、拓展通道, 血管成形可有效治疗动脉的狭窄闭塞, 联合治疗可明显提高疗效。现将病例报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年7月在中山大学附属中山医院(中山市人民医院)血管外科收治的长段下肢动脉硬化闭塞患者17例作为研究对象, 其中男 10例, 女7例；年龄 50～82岁, 平均年龄64.35岁；其中急性期2例,慢性期15例；髂股段闭塞7例, 股腘段闭塞10例。就诊症状主要为下肢麻木疼痛, 既往有间歇性跛行、下肢发凉、麻木, 部分患者足趾有溃疡。……