庾凤娟 司徒瑞儒 张晓媚 何卓雄

维持性血液透析患者感染的病原菌及其药敏分析

庾凤娟 司徒瑞儒 张晓媚 何卓雄

目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者感染病原菌分布和耐药性, 为该类患者临床用药提供指导。方法回顾性分析180例尿毒症MHD患者的临床资料, 采用VITEK-2微生物鉴定及药敏分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析。结果180例MHD患者中95例患者出现感染, 感染部位依次为：肺部感染39例(41.1%)、创口感染25例(26.3%)、尿路感染17例(17.9%)、血液感染14例(14.7%)。95例感染患者的病原菌主要有：鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、金黄色葡萄球、真菌等。真菌对两性霉素、氟胞嘧啶耐药率为0；检出的革兰阴性杆菌对喹诺酮类耐药率较高；革兰阳性球菌耐药现象均比较严重, 青霉素、红霉素、磺胺类、阿奇霉素均有菌株表现为高度耐药, 万古霉素敏感。结论尿毒症MHD患者的感染以革兰阴性菌株感染为主, 且对常用抗菌药物比较敏感, 但是革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药性偏高, 应根据药敏试验结果合理用药。

维持性血液透析；感染；药敏

有研究指出, 随着人口老龄化进展, 慢性肾脏病(CKD)发病率呈逐年上升, 导致终末期肾病(ESRD)的发病率也大大增加［1,2］, MHD是治疗ESRD患者的基本治疗手段, 随着医疗技术的发展, MHD者的疗效不断增高, 患者生存期得以延长, 但是MHD患者的细胞免疫功能以及体液免疫功能受到严重的损害［3］, 往往容易导致感染, 有相关研究证实, 慢性……