田丽 于璟

大连医科大学附属第二医院，辽宁 大连 116027

痛风患者常见多部位骨量丢失，骨质疏松(OP)发病率明显高于普通人群。常规的治疗痛风的药物虽然在一定程度上改善临床症状，但对患者的骨量丢失、骨质破坏及骨质疏松无治疗作用，对痛风伴发的骨质疏松目前尚无特效的治疗药物。近年来临床应用云克(锝-亚甲基二膦酸盐注射液，99Tc-MDP)治疗原发性骨质疏松及类风湿性关节炎等疾病引起的继发性骨质疏松取得了良好的疗效。云克对骨、关节及滑膜组织具有良好的靶向性，能够抑制破骨细胞活性、抑制骨吸收、增强成骨细胞活性并促进新骨形成，对于破坏的软组织和软骨具有显著的修复作用。

云克用于治疗痛风性关节炎伴发的骨质疏松鲜有报道，本文分析在常规痛风药物的基础上加用云克联合护理干预治疗痛风性关节炎引起的骨量减低和骨质疏松的效果，旨在探讨治疗痛风性关节炎伴发骨质疏松的新方法。

1 临床资料

1.1 一般资料

纳入标准：近五年在我院门诊及住院治疗的痛风性关节炎合并骨量减低或骨质疏松患者182例，包括对照组84例，男48例，女36例，年龄22～56岁；试验组98例，男61例，女37例，年龄28～60岁。两组患者年龄、性别、病程及体重指数差异无显著性(表1)。

治疗前两组间骨密度值、血清钙磷、碱性磷酸酶、ALT、AST、BUN、Cr、ESR、CRP及RF等指标差异亦无显著性。

表1 两组患者治疗前一般临床资料Table 1 Comparison of general clinical data between the two groups before treatment

1.2 诊断及排除标准

痛风的诊断采用美国风湿协会1997年标准。

排除标准：长期使用可能影响钙、磷代谢的药物如糖皮质激素、性激素或甲状旁腺激素等；……