郝翠平

溶栓治疗时间对急性ST段抬高型心肌梗死病人住院期间MACE发生率的影响

郝翠平

目的 探讨溶栓治疗时间的时机对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率的影响。方法 选取2013年4月—2016年5月来驻马店市第一人民医院进行溶栓治疗的STEMI病人240例，按照是否溶通将病人分为溶通组(168例)和未溶通组(72例)，各组再按照溶栓治疗时间不同分为0 h～5.9 h组、6 h～11.9 h组、≥12 h 组，采用多因素Logistic回归模型分析不同溶栓时间对住院期间MACE发生率的影响。结果 多因素Logistic回归结果显示，对相关因素进行调整后，无论是否溶通，相对于0 h～5.9 h组，随着溶栓时间的延迟，MACE发生风险均增加(P<0.05)。结论 对STEMI病人采取溶栓治疗时，应尽可能在发病6 h内进行，随着溶栓时间的延迟，MACE的发生风险增加。

急性ST段抬高型心肌梗死；溶栓；不良心脏事件

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是一种冠状动脉粥样硬化性心脏疾病，具有发病迅速、病死率高、并发症多的特点，随着年龄的增长发病率也相应增加，严重危害人类健康，已成为世界的公共卫生问题[1]。STEMI救治的关键是把握最佳抢救时间，在最短的时间内，疏通冠状动脉，恢复心肌正常血供，以恢复心脏动力，重新达到血液流动学稳态[2]。STEMI的内科治疗方法有静脉溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，PCI治疗效果较好，国内外已将其作为治疗STEMI的首选方法，但我国医疗条件有限，很多小城市和偏远地区医院尚不具备开展PCI的条件[3]。溶栓治疗具有简便、经济、快速的特点，当病人不能及时转至大医院时，溶栓治疗仍是最好选择[4]。本研究选取2013年4月—2016年5月来我院进行溶栓治疗的STEMI病人240例，分析不同溶栓时间对住院期间不良心脏事件(major adverse cardiovascular event，MACE)发生率的影响。……