王睿 张楠 王瑞华 高佳 赵志强 贾永平 孙萌

·论著·

三维标测减少房室结折返性心动过速射频消融术射线曝光时间研究

王睿 张楠 王瑞华 高佳 赵志强 贾永平 孙萌

目的比较三维与二维标测下房室结折返性心动过速（AVNRT）射频消融射线照射时间的差异。方法选取2014年1月至2015年4月于山西医科大学第一医院行射频消融术的阵发性室上性心动过速患者65例，按照射频消融术中标测方法分为二维组（32例）与三维组（33例）。比较两组患者手术时间、X线透视时间、即刻消融成功率、复发率及并发症发生情况。结果三维组与二维组在手术时间、手术成功率及并发症方面无显著差异（P＞0.05）；与二维组比较，三维组X线透视时间明显减少，主要减少了消融导管透视时间（P＜0.05）。结论三维标测可明显减少AVNRT患者射频消融时X线照射时间，减少患者及医护人员所受电离辐射。

三维； 房室结折返性心动过速； 射频消融； 射线

房室结折返性心动过速（atrioventricular nodal reentrant tachyeardia，AVNRT）是临床心血管内科较为常见的一类心律失常，其发生率占室上性心动过速的60%［1］。射频消融术治疗AVNRT临床疗效显著，手术成功率达90%［2］。但目前射频消融术治疗AVNRT需采用X线透视（即二维下）显示导管在心脏内投影，患者及医护人员均需接受线照射。因AVNRT病变部位临近希氏束，在治疗过程中可能会出现房室传导阻滞，因此在治疗过程中术者会更多的凭借X线透视来确定导管有无移位，相应地患者及医护人员也会接受更多X线照射。新近出现的三维标测系统原来主要用于室性早搏等复杂心律失常的射频消融，可显著提高手术成功率及减少X线曝光量，但对于AVNRT射频消融是否可常规选择三维技术，尚存在一定争议。……