冷敦雁马吉红

·论著·

低分子肝素钠联合华法林及阿司匹林对风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的临床研究效果

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目的探讨低分子肝素钠与华法林联合阿司匹林对风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者的治疗效果。方法选取2013年12月至2016年12月胶州市人民医院收治的56例风湿性心脏病患者，随机分为对照组与研究组，每组28例。对照组采用阿司匹林治疗，研究组采用低分子肝素钠+华法林+阿司匹林治疗。统计比较两组治疗效果、凝血功能指标变化情况［凝血酶原活动度（PA）、部分凝血酶原时间（PT）、血小板聚集率（PAR）、活化部分凝血酶时间（APTT）］、不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率（92.86%）高于对照组（64.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组PA、PT、APTT均高于治疗前，PAR低于治疗前，且研究组PAR低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组不良反应发生率（17.85%）与对照组（25.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低分子肝素钠与华法林联合阿司匹林治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者疗效显著，且安全性较高。

低分子肝素钠； 华法林； 阿司匹林； 风湿性心脏病； 血栓脱落致脑栓塞

风湿性心脏病是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜所致心脏瓣膜病变。心率失常、脑栓塞、感染性心内膜炎、心力衰竭为其常见并发症，其中脑栓塞占45%以上［1］。而予以风湿性心脏病患者早期预防及诊疗对改善预后具有积极意义。溶栓治疗作为风湿性心脏病伴左房血栓脱落致脑栓塞的常见治疗方法，虽可在一定程度上缓解患者临床症状，但其出血风险较大，治疗效果并不理想。……