宋玮周发展闫文菊郭忠秀丰伟张焕轶

·论著·

心率减速力、体表心电图V1导联f波平均振幅及超敏C反应蛋白与心房颤动射频消融术后复发的相关性研究

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目的探讨心率减速力（DC）、体表心电图V1导联f波平均振幅、超敏C反应蛋白（hsCRP）与心房颤动（AF）患者射频消融术后复发的相关性。方法选取2015年6月至2016年8月因AF在泰安市中心医院住院并首次行射频消融术的AF患者70例，根据术后随访结果分为未复发组45例，复发组25例。统计两组患者一般资料、DC值、体表心电图V1导联f波平均振幅及hsCRP并进行比较，建立Logistic回归模型，筛选AF患者射频消融术后复发的危险因素，分别对DC值、体表心电图V1导联f波平均振幅、hsCRP及两两联合、三者联合进行受试ROC曲线绘制，评价三者对AF术后复发的预测价值。结果复发组患者DC值（5.78±0.99）ms、hsCRP（1.85±0.77）mg/L高于未复发组（4.93±0.95）ms、（1.39±0.61）mg/L，体表心电图 V1导联 f波平均振幅（0.095±0.013）mV小于未复发组（0.110±0.017）mV，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；经多因素Logistic回归分析显示，DC（OR＝3．99，95%CI：1．36～11．68，P＝0.012）、体表心电图 V1导联 f波平均振幅（OR＝0．000，95%CI：0．000～0．000，P＝0.013）、hsCRP（OR＝5．15，95%CI：1．11～23．78，P＝0.036）是 AF患者射频消融术后复发的独立危险因素；DC值、体表心电图V1导联f波平均振幅、hsCRP预测AF术后复发ROC曲线下面积分别为0.731、0.741、0.667，三者联合预测AF射频消融术后复发曲线下面积为0.837，高于各自值及两两联合（P＜0.05）。结论 DC、体表心电图V1导联f波平均振幅及hsCRP与AF射频消融术后复发具有显著相关性，联合检测三者对预测AF射频消融术后复发具有重要临床价值。

心率减速力； f波振幅； 超敏C反应蛋白； 心房颤动； 射频消融

心房颤动（Atrial Fibrillationpatients，AF）是心血管系统中最常见的速性心律失常之一，随着年龄增长发病率逐渐增加，65岁及85岁以上人群AF的发病率分别为 6%和 10%［1］。……