曹清云

（河北省张北县医院，河北 张家口 076450）

白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床研究

曹清云

（河北省张北县医院，河北 张家口 076450）

目的 研究白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床疗效。方法 收集我院自2015年1月～2016年2月收治的65例老年哮喘患者，分为治疗组（实施白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗）与对照组（实施舒利迭治疗）2组，对2组治疗效果进行观察。结果 治疗组治疗总有效率为96.97%，明显高于对照组的78.13%（P＜0.05）。结论 针对老年哮喘患者，对其采取白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗，不仅有利于改善其肺功能，还有利于提高其生活质量，具有较高的临床推广价值。

白三烯拮抗剂；舒利迭；老年；哮喘

临床上，支气管哮喘属于呼吸系统的一种常见性疾病，主要受嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、炎症细胞等共同作用而致[1]。其主要的临床症状表现为胸闷、气喘、呼吸困难等，急性发作者可合并气道通气障碍以及肺功能异常等症状，若无法及时接受治疗进行控制，将对老年哮喘患者的生活质量造成极大干扰。舒利迭能够对气道高反应性产生抑制作用，白三烯拮抗剂能够改善肺功能[2]。我院将两种药物联合应用于在2015年1月～2016年2月期间收治的65例老年哮喘患者的治疗中，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

65例均为我院自2015年1月～2016年2月收治的老年哮喘患者，全部患者均有气喘、咳嗽、胸闷以及呼吸困难等症状表现。排除重度哮喘患者，排除哮喘急性发作者，排除合并其他严重脏器功能障碍者，排除既往有认知功能及精神疾病者，排除对本次药物过敏者。将65例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组2组，对照组32例，其中男17例，女15例；年龄63～81岁，平均年龄（69.15±2.34）岁。治疗组33例，其中男18例，女15例；年龄64～83岁，平均年龄（69.20±2.35）岁。2组患者在基线资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均给予镇咳、平喘、吸氧、纠正水电解质平衡以及抗炎药物等常规治疗。基于此，对照组实施吸入舒利迭（50 mg沙美特罗+500 mg丙酸氟替卡松，生产企业：Glaxo Operations UK Limited；批准文号：国药准字H20090240；）治疗，2次/d，分早晚两次吸入。治疗组则增加白三烯拮抗剂扎鲁司特（生产企业：AstraZeneca UK Limited；批准文号：国药准字H20090311）治疗，20 mg/次，2次/d。2组均连续治疗4周。

1.3 评定标准

若症状消失，且1秒用力呼气容积（FEV1）较治疗前升高≥25%则评定为显效；若症状明显好转，且FEV1较治疗前升高15%～24%则评定为有效；若症状未见任何缓解甚至加重则评定为无效。总有效率=100%-无效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组治疗总有效率为96.97%，明显高于对照组的78.13%（P＜0.05）。详见表1。

表1 2组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

临床上，高龄患者为支气管哮喘的好发人群，若无法及时接受治疗将严重影响患者的生活质量。本病的发病原因主要与炎性介质浸润以及支气管痉挛等相关，一旦体内的免疫球蛋白水平出现持续升高，极易引起气道高反应性，引发支气管哮喘[3]。

舒利迭主要由沙美特罗+丙酸氟替卡松联合制成，吸入后可快速作用于气道平滑肌，能够起到松弛平滑肌的作用，此外，雾化吸入治疗还能够起到抗免疫以及抗炎等功效。扎鲁司特属于临床中常见的一种白三烯拮抗剂，能够对白三烯的活性产生抑制作用，能够预防呼吸道水肿，此外，本药物能够对嗜酸性粒细胞的浸润产生抑制作用，进而能够显著改善炎症，预防气管收缩。两者联用，不但能够减少激素的用量，缓解哮喘症状，同时还能够有效改善肺功能。

本研究中，治疗组的治疗总有效率为96.97%，明显高于对照组的78.13%（P＜0.05）。研究结果显示，将白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭应用于老年哮喘患者的治疗中，可显著改善其肺功能，消除其症状，提高其生活质量，值得临床上推广及应用。

[1] 张卓红.白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床疗效[J].海峡药学,2015,27(8):138-139.

[2] 许建国,罗维贵,韦中盛,等.白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床研究[J].中国老年学杂志,2011,31(1):7-9.

[3] 谭立新,林燕梅,刘绍燕,等.白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠联合舒利迭治疗老年哮喘的疗效[J].国际医药卫生导报,2012,18(11):1611-1613.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2017.01.87.02