张建强，宋建美，韩学忠

（1．山东省潍城经济开发区医院，山东 潍坊 261000；2．山东省潍坊市人民医院，山东 潍坊 261000）

中药肾区离子导入配合益肾化湿颗粒治疗难治性肾病综合征

张建强1，宋建美1，韩学忠2

（1．山东省潍城经济开发区医院，山东 潍坊 261000；2．山东省潍坊市人民医院，山东 潍坊 261000）

目的 探究中药肾区离子导入配合益肾化湿颗粒治疗难治性肾病综合征的临床效果。 方法 将我院收治的300例难治性肾病综合征患者作为此次的观察对象，随机分为对照组和观察组各150例；给予对照组常规治疗，观察组在对照组的基础上采用中药肾区离子导入配合益肾化湿颗粒联合治疗，比较分析两组的临床疗效及中医症状积分。结果 对照组的总有效率明显比观察组低，有统计学差异存在（P＜0.05）；观察组的中医症状积分低于对照组，有统计学差异存在（P＜0.05）。结论 在难治性肾病综合征中运用中药肾区离子导入配合益肾化湿颗粒治疗的疗效显著，建议推广。

难治性肾病综合征；中药肾区离子；益肾化湿颗粒

由于难治性肾病综合征单纯采用激素治疗的效果欠佳，因此需要结合其他类型的免疫抑制剂进行联合治疗[1]，但长期服用激素容易诱发股骨头无菌性坏死、感染等并发症，从而降低患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全[2]。故为了改善患者的病情，本研究将中药肾区离子导入患者机体内并配合益肾化湿颗粒治疗难治性肾病综合征，现作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年3月我院收治的300例难治性肾病综合征患者作为此次观察分析的对象，并随机将其分为对照组和观察组，每组150例。对照组中男性为75例，女性为75例；平均年龄为（41.25±1.64）岁；平均病程为（2.54±0.47）年。观察组中男性为76例，女性为74例；平均年龄为（40.59±1.57）岁；平均病程为（3.15±0.56）年。将两组患者的一般资料进行分析比较，发现无统计学差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用基础的治疗方法，给予多种必须氨基酸、低脂低磷饮食等治疗，纠正贫血及酸碱失衡，并给予爱西特或析清等排除毒素。观察组在对照组的基础上于肾区离子导入活血化瘀中药并配合益肾化湿颗粒（广州康臣药业有限公司，国药准字Z20090250）进行治疗，其中，益肾化湿颗粒的方法：口服，1次10 g，每天3次。对于活血化瘀中药，本科室采用自拟益气活血方，药方组成：川芎15 g，葶苈子、野菊花、益母草各20 g，川芎15 g，仙灵脾、当归、丹参、红花、杜肿、白芍、柴胡、透骨草、苍术及独活各10 g，黄芪50 g；水煎2次，浓缩、过滤，并将10层无菌纱布制成衬垫，取2块放置于药液中，加热至37摄氏度左右；用乙醇对双侧俞穴进行擦拭，将中药衬垫连接正负极电极板放置在该部位，LVH-6000光电离子治疗仪分别与电极板相连，并以3 mA左右的电流导入治疗，1次25 min，1天1次。

1.3 观察指标、评价标准

比较观察两组的中医症状积分及总有效率。疗效的评价标准：如患者的水肿等临床症状及体征基本消失，无中毒及水电解质紊乱的情况，则为显效；如患者的水肿等临床症状及体征有所改善，中毒及水电解质紊乱的情况有所缓解，则为有效；如患者的临床症状及体征无改变迹象，甚至病情进一步恶化，则为无效。显效率+有效率=总有效率。

中医症状积分：观察患者呕吐、恶心等症状，并用0～5分积分法记分，总分为30分，得分越低表示恢复越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的总有效率的对比

与对照组相比，观察组的总有效率更高，且P＜0.05，有统计学差异存在。如表1。

表1 两组的总有效率的对比 [n（%）]

2.2 比较两组的中医症状积分

治疗后，观察组的中医症状积分为（11.2±4.5）分，对照组为（15.4±4.3）分，比较两组数据，有统计学差异存在（P＜0.05）。

3 讨 论

中药肾区离子导入法是将中药的有效成分导入体内并直达病灶[3]，既能长时间维持药效、持续渗透，又能提高药物浓度，从而有利于临床疗效的提升。此外，该中药药方成分包括当归、白芍、野菊花、川芎等。其中，当归可和血补血，滑肠润燥；白芍可调节血虚萎黄、止痛平肝；野菊花可疏散风热、解毒消肿；川芎可行气活血，止痛祛风等[4]。益肾化湿颗粒属于处方药，主要包括人参、白术、茯苓等成分，具有补脾升阳、化湿益肾、消肿利水等功效[5]。本次研究中，采用中药肾区离子导入配合益肾化湿颗粒治疗难治性肾病综合征，取得了显著的疗效。

综上所述，在难治性肾病综合征的治疗中运用中药肾区离子导入配合益肾化湿颗粒不仅取得了确切的临床疗效，还能有效改善患者的肾功能，加速病情的康复。

[1] 王 晶,杨 惠,陶 巍,等.温阳救逆降浊法配合中药离子导入治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭30例[J].辽宁中医杂志,2015,42(06):1268-1270.

[2] 冯 炜.激素联合吗替麦考酚酯与环磷酰胺对成人难治性肾病综合征疗效的Meta 分析[J].天津医药,2015,43(05):559-565.

[3] 陈 晖,曹 防,李 雄,等.吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者疗效及对肾功能的影响[J].疑难病杂志,2015,14(04):363-365.

[4] 郭 皓.低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(05):53-57.

[5] 李小会.难治性肾病综合征糖皮质激素受体及HSP90与中医证型的相关性研究[J].中华中医药杂志,2015,30(03):878-881.

本文编辑：刘帅帅

Treatment of refractory nephrotic syndrome with iontophoresis of traditional Chinese medicine kidney area combined with Yishen granule

ZHANG Jian-qiang1,SONG Jian-mei1,Han Xue-zhong2
(1.Hospital of Weicheng Economic Development Zone, Shandong,Shandong Weifang 261000;2. Weifang People's Hospital of Shandong province,Shandong Weifang 261000,China)

Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine kidney area iontophoresis combined with Yishen granule in the treatment of refractory nephrotic syndrome. Methods Methods 300 cases of refractory nephrotic syndrome in our hospital as the observation object, They were randomly divided into control group and observation group with 150 cases in each group;The control group was given conventional treatment, On the basis of the control group, the observation group was treated with the combination of traditional Chinese medicine kidney area iontophoresis combined with Yishen granule,The clinical efficacy and symptom score of two groups were compared and analyzed. Results The total effective rate of the control group was significantly lower than that of the observation group, There was a statistically significant difference (P＜0.05) The symptom score of the observation group was lower than that of the control group, There was a statistically significant difference (P＜0.05).conclusion In the treatment of refractory nephrotic syndrome, the effect of traditional Chinese medicine kidney area iontophoresis combined with Yishen granule, Recommend extension.

Refractory nephrotic syndrome;Traditional Chinese medicine kidney area ion;Yishen Huashi granule

R692.5

A

ISSN.2095-6681.2017.01.8.02