辛记东

（哈尔滨市香坊区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150036）

新活素在顽固性心力衰竭患者中的治疗效果及安全性探讨

辛记东

（哈尔滨市香坊区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150036）

目的 对新活素治疗顽固性心力衰竭的临床效果与安全性进行探讨。方法 从2014年8月～2016年1月期间我院收治的54例顽固性心力衰竭（RHF）患者为研究对象，采取抽签方式，将全部患者随机分为两组，各27例，给予参照组常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予新活素治疗，对比两组患者治疗有效率以及不良反应的发生情况。结果 研究组患者的治疗有效率为，显著高于参照组的，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗中，两组患者均未发现有任何的不良反应。结论 将新活素应用于RHF患者的治疗中，疗效确切突出，安全性高，值得进行临床推广研究。

新活素；RHF；治疗效果；安全性

顽固性心力衰竭，是指在接受常规治疗后，慢性心力衰竭患者的症状未得到有效缓解甚至有加重趋势，多见于老年患者[1]。近年来关于顽固性心力衰竭的治疗取得突破进展，新活素的使用就是显著成果[2]。本研究就新活素在RHF治疗中的效果与安全性进行探究。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2014年8月～2016年1月间收治患者54例，通过抽签分为两组。参照组27例，进行常规治疗，男性患者16例，女性患者11例，年龄34～72岁，平均年龄（56.7±2.7）岁，NYHA分级Ⅲ级9例，Ⅳ级18例，研究组27例，参照组基础上，加用新活素，男性患者17例，女性患者10例，年龄33～72岁，平均年龄（56.5±2.8）岁，NYHA分级Ⅲ级10例，Ⅳ级17例；两组患者的性别构成，年龄层次以及病情状况，差异不明显，具有临床可比性。所有患者均在知情前提下参与，均签署知情同意书。

1.2 纳入标准及排除标准

1.2.1 纳入标准

①血压＞60/90 mmHg的Ⅰ型呼吸衰竭患者；②NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级患者；

1.2.2 排除标准

①收缩压低于90 mmHg；②合并心肝肾功能障碍或相关疾病患者；③近期接受手术治疗或其他相关要去治疗患者。④血液病、代谢疾病、自身免疫疾病以及肿瘤患者。

1.3 方法

两组患者均按照临床规定和标准进行基础疾病的治疗；在RHF的治疗上，参照组给予常规治疗，包括强心、利尿、控制心率，改善心肌供血状况，减轻心脏负荷、预防和控制感染，同时，停用血管扩充药物；研究组在次基础上，加用新活素（通用名：冻干重组人脑利钠肽，厂家：成都诺迪康生物制药有限公司，国药准字：S20050033，规格：0.5 mgx1瓶/盒，剂型：注射剂），行静脉推注给药，首次给药剂量为1.5 μg/kg，后续进行维持注射，保持0.01 μg/（kg·min）的剂量与速度，持续治疗1周[3]。

1.4 观察指标

比较两组的治疗有效率与并发症发生情况。

1.5 疗效评价标准

显效：心功能提升2级或达到Ⅰ级；有效：心功能提升1级但未达Ⅱ级；无效：心功能未改善；恶化：心功能恶化1级或更多[4]。

1.6 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学方法对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组与参照组的治疗有效率分别为，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗满意度对比 [n（%）]

治疗中，两组患者均没有发生肝肾功能异常或者低血压症，未出现与治疗相关的不良反应，也为出现药物过敏反应。

3 讨 论

顽固性心力衰竭是心脏病发展到终末阶段的显著表现，不仅患者的症状缓解效果较差，且容易反复发作，部分患者需要长期住院治疗，是心内科的高危症之一。

脑利钠肽是由心室肌分泌出的一种循环多肽激素，在血循环动力容积以及心脏压力调节保护性代偿机制中，都发挥着重要作用。新活素，也即冻干重组人脑利钠肽，为人工合成的B型利钠肽，和利钠肽受体结合后，能使细胞内的环磷酸鸟甘酸水平提升并舒张平滑肌，而环磷酸鸟甘酸作用下能，动静脉进一步扩张，心脏前后负荷得以降低，可快速缓解患者的呼吸衰竭以及全身症状。有研究显示，持续给予新活素静脉滴注。可改变患者血液流变状态，患者的耐受性较好[5]。

本研究中，研究组患者的治疗有效率更高，与参照组相比，差异突出，具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未发生不良药物反应，说明均具有较高的安全性。

综上，治疗RHF患者时加用新活素，在提升治疗有效率的前提下，还具有较高的安全性，值得推广应用。

[1] 刘 婕,徐 予.新活素治疗顽固性心力衰竭28例临床观察[J].中国现代医生,2015,53(7):79-81.

[2] 丁月霞,陈益民,王冲冲,等.新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015(12):50-51.

[3] 赖 娜.新活素在高龄严重心力衰竭患者临床治疗的应用效果[J].医药卫生(引文版),2016(12):00101-00101.

[4] 黄 卫.新活素对高龄冠心病合并心力衰竭患者的效果观察[J].中外医疗,2016,35(19):148-149.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2017.01.29.02