王 优 舒小珍 钟 君

·临床护理·

造口师护理指导对永久肠造口患者自护能力及社会支持的影响

王 优 舒小珍 钟 君

目的 探讨造口师护理指导对腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后永久肠造口患者自我护理能力及社会支持的影响。 方法 对实施Miles术后永久肠造口的62例患者给予造口师指导护理，在指导前及指导后3个月让患者填写自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency scale, ESCAS)以及领悟社会支持量表(perceived social support scale, PSSS)。 结果 造口师指导后3个月，患者的自护能力及社会支持均提高，且自护能力评分的提高与社会支持评分的提高呈显著正相关(r=0.868 7,P<0.05)。 结论 造口师护理指导可明显提高Miles术后永久肠造口患者的自护能力及社会支持，且两者的提高具有相关性。

永久性肠造口；造口师；自我护理；直肠癌；社会支持

直肠癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，占据肠道恶性肿瘤75%[1]。腹会阴联合切除术(Miles术)是治疗低位直肠癌的主要手术方式。在中国每年约有十万患者接受Miles手术[2]，永久性造口患者目前已达到一百万人。永久性造口极大地影响了患者的身心健康，主要体现在对患者个人形象、排泄功能、个人卫生的影响，患者适应术后造口护理的难度较大[3]。国外报道[4]结肠造口术后并发症发生率为21%～71%，国内报道为16.3%～53.8%[5]。手术技术以及术后的护理质量均与肠造口并发症的发生密切相关[6]。自我护理是术后护理的主要形式，国内外研究[7-8]表明，自我护理对患者适应结肠造口及身心康复起着举足轻重的作用，也是影响患者生活质量的主要因素。自我护理能力是一种综合能力，可使患者通过自我学习获得身心健康的均衡发展[9]，这种能力影响患者对永久造口生活的适应，对重建良好生活习惯起着举足轻重的作用[10]。……