孟健 葛军* 张克勤 俞春芳 徐凌 顾庆 贾维娜 房静娴 胡雪 李静怡

1. 上海市杨浦区市东医院内分泌科，上海 200438 2. 同济大学附属同济医院内分泌科，上海 200065

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)和骨质疏松症(osteoporosis，OP)均是全球范围内日益严重的健康卫生问题。OP患者在全世界已达2亿人，是中老年人致残致死的重要原因。糖尿病不仅和OP有共同的发病基础，也是OP和骨折的重要危险因素之一[1]。女性糖尿病患者的骨质疏松问题已受到广泛关注，而国内外关于男性2型糖尿病患者骨质疏松的研究相对较少。男性糖尿病患者骨质疏松的发病率虽低于绝经后女性，但其病情更严重，致死率明显高于女性[2]。糖尿病引起骨代谢异常的机制尚不完全清楚，可能的因素有胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、维生素D代谢异常等[3-4]。C肽(C peptide，CP)水平与糖尿病患者骨代谢的报道较少。本研究主要探讨男性2型糖尿病患者骨密度(bone mineral density，BMD)及骨代谢生化指标的变化，并分析其与C肽水平的相关性。

1 材料和方法

1.1 研究对象

糖尿病组：选取2014年1月至2015年1月于上海市杨浦区市东医院(以下简称“市东医院”)内分泌科住院的男性2型糖尿病患者143例，均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断及分型标准，年龄49～77岁，平均(65.36±10.48)岁。所有入选对象均无肝、肾功能异常，无糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及其他急性并发症，排除成人晚发型自身免疫性1型糖尿病，无糖尿病肾病，无甲状腺、甲状旁腺、血液系统疾病、结缔组织疾病等影响骨代谢的疾病，近期无服用钙剂、维生素D及糖皮质激素史。……