杨雅 谢菲飞 张洁 符刘晨 符晓玲 赖晓阳

1. 南昌大学第二附属医院内分泌代谢科，江西 南昌 330006 2. 赣州市立医院内分泌代谢科，江西 赣州 341000 3. 南昌大学第二附属医院骨科，江西 南昌 330006

骨质疏松是一种骨吸收与形成失衡，骨量减少，骨的微结构破坏，骨强度减退而脆性增加的退化性疾病，发病率随着年龄的增长而增加。维生素D与骨质疏松发病有密切联系。维生素D通过促进肠道和肾脏对钙和磷酸盐的吸收，这为骨基质的正常矿化提供了充足的矿物质。1，25(OH)2D3/维生素D受体(vitamin D receptor，VDR)可以促进小肠上磷酸盐的吸收，特别是磷酸盐含量低时，能增加II型钠依赖性磷酸转运蛋白的表达[1]。此外，1，25(OH)2D3通过作用于成熟的成骨细胞/骨细胞上其同源受体增加LRP5活性促进骨形成，两者联合起来直接增加骨小梁量和皮质骨厚度[2]，而流行病学研究资料表明维生素D和骨密度密切相关。Li等[3]对25个研究进行Meta分析，总共4075名中国女性，发现中国绝经后女性的VDR Bsml和Apal多态性和骨密度有明显联系。Wang等[4]纳入3243名绝经后亚洲女性进行Meta分析发现VDR Fokl多态性与骨密度有关联，并可以和其他遗传标志物一起用于识别骨质疏松的高危人群。另外，维生素D可协同雌激素的作用[5]，调节成骨细胞样细胞的雌激素受体表达和雌激素介导的信号通路[6-7]，还可通过维生素D受体介导上调雌激素的合成[8]。

基质Gla蛋白(marix gla protein，MGP)是14Kda的N-末端γ-羧基化蛋白家族的成员，最初从牛骨骼中分离的维生素K依赖性循环蛋白，富含赖氨酸、谷氨酸残基，有84个氨基酸，其中包含了5个γ-羧基化的谷氨酸残基和一个双硫键[9-10]。……