高 璐

（江苏省宜兴市人民医院，江苏 宜兴 214200）

子宫肌瘤作为女性常见病，一般进行剔除手术治疗，但为减少并发症发生，围术期需做好护理工作[1-2]。另外，多数子宫肌瘤患者存在焦虑、抑郁等不良情绪，担心手术预后和手术对生育功能的影响，不利于手术顺利开展，因此，需在围术期增强对患者的人性化护理。国家卫计委在《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知（关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知）》进一步强调护理工作应强化人文意识，我院妇科将人性化护理模式应用于子宫肌瘤患者围术期，并研究分析了人性化护理干预对子宫肌瘤患者围术期SAS、SDS 评分及护理满意度的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2017年1月-2017年6月109例行子宫肌瘤切除手术的患者，手术方式为子宫肌瘤切除术、子宫病损切除术或腹腔镜下子宫病损切除术。2017年1月-2017年3月的56例患者作为对照组，年龄24-63岁，平均44岁。腹腔镜下子宫病损切除术25例，子宫肌瘤切除术27例，子宫病损切除术4例。

2017年4月-2017年6月的53例患者作为研究组，年龄28-52，平均43岁。腹腔镜下子宫病损切除术23例，子宫肌瘤切除术25例，子宫病损切除术5例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用围术期常规护理，研究组给予围术期人性化护理。

（1）营造围术期人性化护理氛围

组织护士关于人文关怀、护患沟通、人性化护理等知识和技能的培训，倡导“微笑”、“主动”服务，规定并使用“十大服务敬语”和“十大服务忌语”，每月开展“服务明星”的评选活动，营造人性化护理氛围。

（2）实施围术期人性化护理举措

术前，注意为患者创造安静、通风、舒适病房以得到充分休息。了解患者心理状态，通过多途径减轻患者心理负担，如音乐疗法、案例鼓励法、转移注意力和冥想等；科内自制宣教PPT生动形象地为患者讲解疾病及手术相关知识，并结合责任护士的耐心床边宣教、发放书面宣教资料，提升患者对疾病和手术配合要点的认知，明确手术安全性，树立信心。

术中，进入手术室需和患者聊天、给予安抚和关心，减轻其焦虑感。术中加强手术室温湿度调节、给予保温毯、冲洗液和输注液体加温、最大限度减少非手术部位暴露等方式维持体温稳定。严格执行无菌操作，密切配合手术。

术后，术后回病房，规范交接，并实施“亲情呼唤”，在患者耳边轻诉“手术很顺利，您已安全回到病房！”遵医嘱给予早期进食，禁食期间，予温水湿润嘴唇，用薄黄瓜片贴唇等，缓解患者不适。采取渐进式进食，由温开水开始逐渐过渡到正常饮食。鼓励尽早下地活动，指导其“五步下床法”，先左腿弯曲，翻身侧向一边，用肘支起上身，再用双手支撑身体，床边坐起，未感不适才下床活动。做好患者心理疏导，避免不良情绪影响术后遵医行为。

1.3 观察指标

比较两组子宫肌瘤围术期护理满意度；子宫肌瘤发病机制认知、手术配合行为（满分均为100分）、手术实施时间、术后住院时间；围术期SAS、SDS 评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组子宫肌瘤围术期护理满意度相比较

研究组子宫肌瘤围术期护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理工作满意率比较[例数（%）]

2.2 干预前后SAS、SDS 评分相比较

干预前两组SAS、SDS 评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 干预前后SAS、SDS 评分相比较

2.3 两组子宫肌瘤发病机制认知、手术配合行为相比较

研究组子宫肌瘤发病机制认知、手术配合行为均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组子宫肌瘤发病机制认知、手术配合行为

3 讨 论

子宫肌瘤作为女性生殖系统良性疾病，多数情况下手术可治愈，目前以腹腔镜子宫肌瘤切除术最为常见，其有微创特点，可减轻患者痛苦，减少出血和并发症，加速康复[3-4]。但在围术期基于患者对疾病知识认知不足和手术认知低下，存在紧张焦虑情绪和配合度低下的情况，需给予有效的护理[5-6]。在本研究中结果显示，研究组子宫肌瘤围术期护理满意度高于对照组，子宫肌瘤发病机制认知、手术配合行为高于对照组，护理干预后研究组SAS、SDS 评分低于对照组，印证了上述论点。

人性化护理的实施需要护理人员掌握人性化护理的相关知识和技能，对护理工作提出更高要求。应加强护士对人文关怀意识和护患沟通能力的培养，营造人性化护理氛围，保证护理效果。通过人性化护理的开展，可更好缓解患者不良情绪，使其提高就诊的舒适度，提高治疗依从性，更好配合手术开展，从而有效减少手术意外和并发症的发生，加速术后康复。

本研究显示，人性化护理干预对子宫肌瘤患者围术期SAS、SDS 评分有降低作用，可提升护理满意度，减轻患者焦虑抑郁情绪，提升其疾病认知和手术配合度，有利于患者康复。