臧艳玲

（滦县妇幼保健计划生育服务中心，河北 唐山 063700）

本研究选取了我院2015年6月-2016年6月治疗的1000例患者资料进行研究，对妇产科医生治疗用药错误的危险因素进行分析。在2016年7月-2017年7月期间实施了规范化管理模式，有效降低治疗用药错误发生率，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月-2016年6月期间妇产科医生治疗用药记录资料为对照，对在这一段时间妇产科医生治疗期间发生的治疗用药错误情况进行详细分析，探究过程中存在的危险因素，做好总结报告，对其中存在的危险问题进行针对性的分析，并制定相应的规范化管理措施，为后期规范化管理模式的制定提供参考资料。2016年7月-2017年7月我院结合上述研究对妇产科医生治疗实施规范化管理，确保妇产科医生严格按照规范化管理要求开展具体治疗工作，并同2015年6月-2016年6月妇产科医生治疗间发生的治疗用药错误情况进行对比。

1.2 方法

我院结合规范化管理模式实施前期妇产科医生治疗期间出现的治疗用药错误情况进行分析研究，针对其中存在的危险因素制定相应的防范措施，结合国家相关规章制度制定科学合理的规范化管理模式，并于2016年7月-2017年7月期间具体实施。规范管理模式具体内容如下：①完善规章制度。医生和护理人员需要严格按照规章制度要求开展治疗护理工作，而为了确保规章制度实施的合理性和体现其约束性，医院必须结合国家相关规定以及自身的实际情况不断地完善规章制度。②履行告知义务。《医疗事故处理条例》中明确规定，医生及医疗机构必须将患者的病情、治疗方法以及其中存在的风险如实告知患者，并由患者及家属签字决定是否进行继续治疗。③强化医生管理和法制教育工作。医院方面需要强化医生考核工作，这种考核工作不仅包括医生技术水平方面的考核，同时还包括对其职业道德素质以及责任心等方面的考核，对于工作态度不认真的医生进行严肃处理。④做好临床检验工作。医生在对患者进行治疗期间，需要结合临床检验进行诊断，这就要求医生及护理人员做好治疗设备的检查和清理工作，确保影像学检查设备、血液学检查设备等处理正常工作状态，同时在对患者进行血液学检查工作时需要规范采血时间、采血部位等，最大限度的保证检验结果的准确性，以保证治疗效果。⑤规范病历书写。病历是医生记录患者病情发展和诊治过程的重要文档资料，在医疗事故鉴定和医疗诉讼中发挥着至关重要的作用，因此医院必须规范病历书写工作。

1.3 观察指标

对2015年6月-2016年6月、2016年7月-2017年7月两个时间段我院妇产科医生治疗用药错误事件发生次数进行对比分析。治疗用药错误事件包括病史询问问题、病历书写问题、治疗操作问题、术前观察问题、术后观察问题、管理问题、告知问题、漏诊及误诊问题等。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数(%)表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

规范化管理模式实施后，妇产科医生治疗用药错误事件共发生5起，占0.5%；规范化管理模式实施前，妇产科医生治疗用药错误事件发生86起，占8.6%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 不同时间段妇产科医生治疗用药错误事件发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

妇产科有一定的特殊性，关乎女性生殖健康、母子健康和生命安全，一旦诊断过程中出现差错，必将产生严重的影响，如危害患者生命、引起医疗纠纷等。在诊断治疗期间，若医生对患者病史询问不全面，那么就很难全面掌握患者的特殊症状，容易出现用药错误，导致出现医疗纠纷[1-2]。上述种种问题的存在不但影响患者本身，同时对医院健康有序开展工作也会产生不利影响，针对上述问题提出规范化管理模式并实施后，有效的降低了妇产科医生治疗用药错误事件的发生概率，保证治疗用药的有效性和安全性，因此规范化管理具有极高的临床实践价值。