崔明华，李 韬

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

卵巢储备功能低下是女性常见疾病，且年龄越大，发病率越高。卵巢产卵能力低下致使生育能力降低，最终导致不孕，给患者及其家庭带来了不良影响。西医主要通过补充激素、维生素进行治疗，但是总体疗效不佳[1]。中医认为肾主生殖，肾精亏虚是导致卵巢储备功能低下的主要原因，补肾是最直接有效的治疗方法。因此，我院现展开如下研究与报道，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选对象为本院2016年6月～2017年6月收治的100例卵巢储备功能低下患者，随机分组，分为研究组患者50例，对照组患者50例。对照组患者年龄27～41岁，中位年龄35.6岁；病程7月～7年，平均3.6年。研究组患者年龄26～40岁，中位年龄35.4岁；病程8-8年，平均3.5年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予克罗米芬治疗，克罗米芬胶囊50mg/次/d，经期第5d起连续服用5d。若患者系闭经，则应先用黄体酮撤退性出血，并于第5天始服用。治疗周期为连续3个月。

研究组患者给予中药补肾法治疗，卵泡期给予补肾养血汤：山茱萸15g，白芍10g，补骨脂15g，菟丝子15g，鹿角胶12g，龟板15g，熟地黄10g，山药15g，香附10g，枸杞子15g，丹参15g，当归10g。排卵期及黄体期给予补肾温阳汤：菟丝子20g，巴戟天15g，鹿角胶12g，杜仲20g，桑寄生20g，熟地黄、当归各10g，覆盆子20g，山药、山茱萸、枸杞子各15g。将所有药材在水中浸泡30min后煎煮，1剂/天，早晚各服用150ml，治疗周期为连续3个月。

1.3 观察指标

记录两组总有效率、血清激素指标[雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、卵泡刺激素与黄体生成素比值（FSH/LH）]水平。

1.4 疗效评价标准

治愈：月经周期、血清激素水平、经量均恢复正常持续半年以上；好转：月经周期、血清激素水平均有所改善，经量增加；无效：临床症状及实验室指标均无明显改善；总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法

采用spss18.00软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示；行x2检验，计数资料以“±s”表示，行t 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率

研究组治愈28例，好转18例，无效4例，总有效率为92.0%；对照组治愈22例，好转14例，无效14例，总有效率为72.0%；差异有统计学意义（x2=13.5501，P＜0.05）。

2.2 血清激素指标

研究组E2、FSH、FSH/LH水平均低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血清激素指标对比（±s）

表1 两组血清激素指标对比（±s）

组类 例数 E2（pg/ml） FSH（mIU/ml） FSH/LH对照组研究组50 50 t P 39.3±12.3 29.0±9.6 4.6679＜0.05 10.7±3.6 7.5±4.0 4.2047＜0.05 3.3±2.2 2.4±1.2 2.5395＜0.05

3 讨 论

卵巢储备功能低下患者的卵母细胞质量降低、卵泡数量减少，有月经不调、经量稀少、闭经等症状。中医将卵巢储备功能低下归为“不孕”、“血枯”等，肾精充沛才能保证血海盈满、冲脉运行通畅，阴阳平衡才能保证卵泡正常发育、黄体功能健全[2]。中药补肾法根据患者月经周期用药，卵泡期注重补肾养血，为卵泡发育提供优质的内环境。山茱萸具有补益肾精、收敛固涩的功效，临床主要用于带下崩漏、腰膝酸痛等疾病的治疗。山茱萸中含有环烯醚萜苷、多糖等成分，能够调节免疫功能，抗衰老，改善卵巢内环境。白芍、当归、补骨脂具有敛阴收汗、补肾固精、养血柔肝的功效；菟丝子、鹿角胶滋补肝肾、固精止泻，补中有动，温而不燥，改善卵巢功能。龟板、熟地黄联合山药增强益精填髓、补益脾肾的功效，丹参、香附、枸杞子具有理气活血、养血安神、调经止痛的功效，使月水通达[3]。排卵期及黄体期重在温阳补肾，改变了用药剂量，用时添加巴戟天、覆盆子，益肾添精、鼓舞肾阳，促使正常排卵，有效降低E2、FSH、FSH/LH水平。研究组总有效率达到92.0%，明显优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），中药汤剂长期服用安全，并能增强卵巢、黄体功能。

综上研究评价，中药补肾法有益肾添精助阳的功效，能提升黄体、卵巢储备功能，有利于卵泡发育。长期服用疗效安全可靠，值得卵巢储备功能低下患者选用。